Araw at Acne: Nakakatulong o Nakakasama?

1. Ano ang ibig sabihin ng mga tao kapag sinasabing nakakatulong ang araw sa acne

Matagal nang umiikot ang ideya na pinatutuyo ng araw ang acne, at madaling makita kung bakit. Pagkatapos ng bakasyon o ilang araw na maaraw, puwedeng hindi gaanong halata ang pamumula, puwedeng mas tuyo sa pakiramdam ang mamantikang balat nang sandali, at maaaring mas hindi mapansin ang mga taghiyawat dahil sa bahagyang pag-itim ng balat.

Pero ang acne ay hindi simpleng basang o mamantikang balat lang na kailangang patuyuin. Kabilang dito ang baradong pores, sebum, pamamaga, at bakterya na tinatawag na Cutibacterium acnes, mga hormone, at ang panangga ng balat. Hindi ibig sabihin ng panandaliang pagganda ng itsura na nagamot na ang mismong proseso ng acne.

Iyan din ang ipinapakita ng mga makabagong gabay sa acne. Inuuna ng gabay ng Akademya ng Dermatolohiya ng Amerika ang mga paggamot tulad ng benzoyl peroxide, mga retinoid na ipinapahid, mga antibiotic kapag angkop, hormonal na terapiya, at isotretinoin para sa malulubhang kaso. Binabanggit ng gabay ng NICE ang terapyang photodynamic para lamang sa mga partikular na kaso ng acne sa mga adulto kung saan hindi umepekto ang ibang paggamot, hindi natitiis, o hindi angkop. Wala sa dalawang gabay ang nagrerekomenda ng karaniwang pagkakalantad sa araw bilang pangangalaga sa acne na nakabatay sa ebidensiya.

2. Paano maaaring makatulong ang liwanag sa acne

May isang makatwirang paliwanag sa biyolohiya kung bakit maaaring makatulong ang liwanag sa acne: ang ilang wavelength ng nakikitang liwanag ay maaaring makipag-ugnayan sa mga sangkap na ginagawa ng C. acnes.

C. acnes Gumagawa ito ng mga compound na tinatawag na porphyrins. Kapag nalantad ang mga porphyrin na ito sa tiyak na liwanag, lalo na sa asul na ilaw, maaari itong magpasimula ng mga reaksiyong sumisira sa bakterya. Ito ang batayang ideya sa likod ng mga device ng asul na ilaw para sa acne at ilang anyo ng terapyang photodynamic.

Hindi iyon kapareho ng pagbibilad sa araw. Gumagamit ang mga medikal o kosmetikong device ng liwanag ng piniling wavelength, kontroladong dosis, at paulit-ulit na iskedyul ng paggamot. Ang natural na sikat ng araw ay malawak na halo ng nakikitang liwanag, init na infrared, UVA, at UVB. Kapag araw ang ginagamit mong panlunas, hindi mo maihihiwalay ang posibleng kapaki-pakinabang na bahagi ng nakikitang liwanag mula sa nakapipinsalang bahaging ultraviolet.

Maaaring may anti-inflammatory ding epekto ang pulang ilaw sa ilang pag-aaral ng mga device, at nasubukan na rin ang pinagsamang pulang at asul na ilaw. Pero muli, para iyon sa kontroladong terapiya ng liwanag, hindi sa mas matinding pagkakalantad sa UV sa labas.

3. Ano ang sinasabi ng ebidensiya

Halo-halo ang pananaliksik para sa terapiya ng liwanag at mas mahina pa para sa karaniwang pagkakalantad sa araw. Sinuri ng isang Cochrane review ang 71 pag-aaral tungkol sa mga paggamot sa acne na gumagamit ng liwanag at nagpasyang hindi malinaw kung mas mabuti ang mga sinuring terapiya ng liwanag kaysa placebo, walang paggamot, o mga paghahambing sa mga ipinapahid na paggamot. Hindi rin tiyak kung tumatagal ang mga benepisyo sa paglipas ng panahon.

Mas nakahihikayat ang mga mas bagong pagsusuri sa terapiya ng nakikitang liwanag, lalo na para sa asul na ilaw, pero maingat pa rin ang kanilang pasya. Natuklasan ng isang pagsusuri ng terapiya ng asul na ilaw na may ilang pagsubok na nakapabor dito, pero marami sa mga pag-aaral ang maliit, maikli, at may mataas na panganib ng bias. Isang pagsusuri noong 2024 sa nakikitang liwanag ang nakakita ng pagbuti sa bilang ng mga lesyon sa maraming pag-aaral, pero magkakaiba ang mga ginamit na device, wavelength, at protocol.

Para sa natural na pagkakalantad sa araw, hindi pa kapani-paniwala ang ebidensiya:

• Hindi inirerekomenda ng mga gabay sa dermatolohiya ang natural na pagkakalantad sa araw bilang paggamot sa acne.
• Napagpasyahan ng isang pagsusuring naratibo na maaaring pansamantalang pagandahin ng radiasyon mula sa araw ang hitsura ng mga lesyon, pero maaari rin nitong pasimulan ang pamamaga, palalain ang pigmentation o pamumula pagkatapos ng acne, at mag-ambag sa paglala.
• Hindi nagpapakita ang mga obserbasyonal na pag-aaral ng maaasahang padron ng pagbuti tuwing tag-init. Sa isang pag-aaral sa 452 pasyente, mas marami ang nag-ulat na lumala ang acne sa tag-init kaysa gumanda, at madalas nilang isinisisi ito sa pagpapawis at halumigmig.
• Sa isang pag-aaral sa acne sa mga adulto na ginawa sa ospital, humigit-kumulang isang-kapat ng mga pasyente ang nag-ulat ng paglala matapos mabilad sa araw, at halos kaparehong dami rin matapos pagpawisan.

Ang pinakabalanseng buod ay ito: naaapektuhan ng liwanag ang biyolohiya ng acne, pero mahina at mapanganib na paraan ang sikat ng araw para subukang gamitin ang epektong iyon.

Mga sanggunian: Akademya ng Dermatolohiya ng Amerika; NICE; Cochrane; FDA; Pandaigdigang Organisasyon sa Kalusugan.

4. Ano ang ginagawa ng UV sa balat na madaling magka-acne

Ang pangunahing problema sa paggamit ng araw para sa acne ay ang radiasyong ultraviolet. Mas malalim na tumatagos sa balat ang UVA at nag-aambag ito sa pangingitim ng balat, pigmentation, at pagtanda ng balat. Mas malakas namang nauugnay ang UVB sa pagkapaso sa araw. Pareho silang nakapipinsala sa balat.

Sa balat na madaling magka-acne, maaaring magdulot ang UV ng ilang hindi kanais-nais na epekto.

Una, maaaring ma-oxidize ng UV ang sebum. May squalene ang sebum, isang likas na bahagi ng langis ng balat. Kapag nalantad sa UVA, maaaring maging mga na-oxidize na produkto ang squalene, kabilang ang squalene monohydroperoxides. Mahalaga ang mga na-oxidize na lipid na ito dahil may kaugnayan ang mga ito sa baradong pores at sa biyolohiya ng biyolohiya. .

namamagang acne

Ikalawa, hindi maaasahang “pinatutuyo” ng UV ang produksyon ng langis sa paraang nakatutulong. Sa isang maliit na pag-aaral sa 13 pasyenteng may acne, parehong pinataas ng UVA at UVB ang antas ng sebum sa unang tatlong araw pagkatapos ng exposure bago muling lumapit sa dating antas. Natuklasan din sa parehong pag-aaral ang mga pagbabago sa mga senyas ng pamamaga sa loob ng mga comedone.

Ikatlo, maaaring gambalain ng UV ang panangga ng balat at dagdagan ang mga senyas ng pamamaga. Natuklasan ng isang kamakailang pag-aaral sa laboratoryo na binago ng UVA ang komposisyon ng mga lipid na parang sebum, pinataas ang mga cytokine na may kaugnayan sa pamamaga sa mga modelong sebocyte, at pinahina ang paggana ng panangga sa muling binuong balat.

Ikaapat, maaaring palalain ng UV ang mga markang naiiwan ng acne. Ang post-inflammatory hyperpigmentation, o ang mga kayumangging markang naiiwan pagkatapos ng mga taghiyawat, ay madalas pang pinadidilim ng sikat ng araw. Ang post-inflammatory erythema, o ang mga pula o rosas na marka pagkatapos ng acne, ay maaari ring magmukhang mas matagal mawala kapag paulit-ulit na naiirita o nalalantad ang balat.

5. Kaya nakalilinlang ang tan. Maaari nitong hindi gaanong ipahalata ang acne sa loob ng isa o dalawang linggo, habang pinapataas ang posibilidad ng mas maiitim na marka, iritasyon, at pangmatagalang pinsala sa balat.

Araw sa umaga o mas matinding araw: alin ang mas mabisa?

Walang matibay na ebidensiya na ang araw sa maagang umaga, araw sa tanghali, o mas matinding sikat ng araw ay mabisang paggamot sa acne.

Kung sinusubukan ng isang tao na tularan sa labas ang terapiya ng asul na ilaw, hindi mas matinding sikat ng araw ang sagot. Ang mas matinding araw ay nagdadala ng mas maraming pagkakalantad sa UV, mas maraming init, mas maraming pagpapawis, at mas mataas na panganib ng pagkapaso sa araw. Hindi rin nito naibibigay nang pili ang isang ligtas na wavelength na nakatuon sa acne.

Karaniwan, mas mababa ang UV index ng sikat ng araw sa maagang umaga kaysa araw sa tanghali, depende sa panahon, latitud, lagay ng panahon, at taas ng lugar. Maaaring mas ligtas iyon kaysa sa oras ng pinakamatinding araw, pero ang mas ligtas ay hindi katumbas ng napatunayang paggamot sa acne. Kung nasisiyahan kang lumabas sa umaga, ayos iyon para sa pangkalahatang kagalingan, pero hindi nito dapat palitan ang paggamot sa acne o proteksiyon sa araw kapag tumataas ang UV.

6. Malinaw ang payo ng mga ahensiyang pangkalusugan ng publiko tungkol sa matinding UV. Ipinapayo ng FDA na limitahan ang pagkakalantad sa araw, lalo na mula 10 a.m. hanggang 2 p.m., kung kailan madalas pinakamalakas ang UV. Pinapayuhan ng Pandaigdigang Organisasyon sa Kalusugan ang proteksiyon sa araw kapag 3 o mas mataas ang UV index at sinasabing walang tinatawag na malusog na tan.

Pinabubuti ba o pinalalala ng sunscreen ang acne?

Para sa balat na madaling magka-acne, mahalaga ang pormula: ang magaang sunscreen na hindi nakababara ng pores ay kadalasang mas madaling tiisin kaysa sa mabibigat at mamantikang produkto.

Pinapayuhan ng Akademya ng Dermatolohiya ng Amerika ang mga taong may acne na gumamit ng sunscreen na broad-spectrum, water-resistant, at may SPF 30 o mas mataas, at pumili ng mga produktong may label na non-comedogenic o “hindi nakababara ng pores.” Pinapayuhan din ng NICE na iwasan ang mga sunscreen na may oil base at nakababara ng pores.

Malaki talaga ang nagagawa ng pormula. Para sa ilang tao, maaaring hindi komportable sa pakiramdam ang mabibigat at mamantikang sunscreen o mas madaling makabara sa pores. Mas maaaring bumagay sa balat na madaling magka-acne ang magaang gel, fluid, mga mineral na pormula, o lotion na walang langis. Makakatulong din ang may kulay na sunscreen sa mga taong madaling magkaroon ng maiitim na marka, dahil may ilang tint na humaharang sa nakikitang liwanag na maaaring magpalala ng pigmentation.

May maaga ring klinikal na ebidensiya na maaaring makatulong ang sunscreen sa pangangalaga sa acne. Sa isang pagsubok sa mga adultong taga-Malaysia na may banayad hanggang katamtamang acne at gumagamit ng adapalene, naiugnay ang pagdagdag ng sunscreen na may licochalcone A at L-carnitine sa mas magagandang score ng tindi ng acne, pagbuti ng hyperpigmentation pagkatapos ng acne, at mas madali itong tiisin ng balat, kabilang ang mas kaunting panunuyo, hapdi, tusok, at pagkaliskis.