May tunay na papel ang selenium sa depensang antioxidant at balanse ng immune system, kaya napag-uusapan ito para sa acne at namamagang balat. Ngunit limitado pa rin ang klinikal na ebidensya para sa iniinom na selenium bilang paggamot sa acne, at kailangan ng pag-iingat sa dosis.
Ang selenium ay isang bakas na mineral (trace mineral) na kailangan ng katawan sa maliit na dami, ngunit malaki ang papel nito sa depensang antioxidant at regulasyon ng immune system. Bahagi ito ng mga protinang may selenium (selenoproteins) gaya ng glutathione peroxidases at thioredoxin reductases, na tumutulong kumontrol sa stress na dulot ng oksidasyon (oxidative stress) at mga senyas ng pamamaga. Dahil sangkot sa acne at iba pang nagpapaalab na kondisyon sa balat ang parehong oksidasyon at pamamaga, madalas lumitaw ang selenium sa mga usapan tungkol sa suporta sa balat.
Kapani-paniwala ang batayang biyolohikal. Kapag may pamamaga ang balat, dumarami ang mga reaktibong molekula, at tumutulong ang mga sistemang antioxidant upang hindi lumala ang prosesong iyon. Maaari ring makaapekto ang antas ng selenium sa kilos ng mga selulang immune, balanse ng redox (redox balance), at mga pathway ng pamamaga na may kaugnayan sa acne. Gayunman, ang makatwirang mekanismo ay hindi katumbas ng patunay ng klinikal na benepisyo.
Mahalaga ang pagkakaibang iyan. Lumilitaw na sumusunod ang selenium sa isang U-shaped na padron sa kalusugan: maaaring makasama ang sobrang kaunti, ngunit hindi laging mas mabuti ang mas marami. Kung mababa ang nakukuhang selenium o ang antas nito sa katawan, maaaring makatulong ang pagwawasto nito upang maibalik sa normal ang mga depensa ng balat. Kung sapat na ito, maaaring kaunti lang ang dagdag na benepisyo ng sobrang selenium at maaari pang tumaas ang panganib.
Mas maingat ang ipinapakita ng ebidensya sa tao kaysa sa ipinahihiwatig ng teorya. Madalas na natatagpuan sa mga obserbasyonal na pag-aaral ang mas mababang antas ng selenium sa mga taong may karaniwang acne (acne vulgaris), psoriasis, at atopic dermatitis kaysa sa mga malulusog na kalahok sa grupong kontrol. Ipinahihiwatig rin ng datos mula sa meta-analysis at case-control studies na maaaring kaugnay ang mas mababang antas ng selenium sa mas malalang acne.
Kawili-wili ito, pero hindi nito pinatutunayan na ang kakulangan sa selenium ang sanhi ng acne. Maaaring sumasalamin lamang ang mas mababang selenium sa kalidad ng pagkain, pamamaga, pangkalahatang kalusugan, o sa kung paano binabago ng karamdaman ang antas ng mga nutriyente. Sa madaling salita, maaaring palatandaan lang ang selenium ng bigat ng karamdaman kaysa isang tuwirang paraang panggamot.
Mas kaunti ang datos mula sa mga interbensyon. Ang pangunahing pagsubok na partikular sa acne para sa iniinom na selenium ay gumamit ng 200 mcg bawat araw sa loob ng 8 linggo at nag-ulat ng pagbuti sa mga biomarker ng antioxidant at pamamaga, kabilang ang glutathione, malondialdehyde, at IL-8. Gayunman, ang pagbawas sa mga lesion na may pamamaga mula sa selenium lamang ay hindi naging kapani-paniwala ayon sa estadistika. Sa praktikal na usapan, ipinahihiwatig ng pag-aaral na maaaring makaapekto ang selenium sa biyolohiyang may kaugnayan sa acne, ngunit hindi nito malinaw na ipinapakita na ang selenium lamang ay makabuluhang nakapagpapawala ng acne.
Mayroon ding di-tuwirang ebidensya mula sa mga babaeng may sindromang polycystic ovary (polycystic ovary syndrome), isang grupong karaniwan ang acne, na nagpapahiwatig na ang 200 mcg bawat araw ay nagpabuti ng ilang marker ng pamamaga at mga kinalabasang may kaugnayan sa acne. Ngunit hindi ito katumbas ng pagpapakitang may benepisyo ito para sa acne sa pangkalahatang populasyon, at ang pag-aaral ay dapat ituring na pagbuo pa lamang ng hypothesis, hindi bilang mapagpasyang patunay.
Paulit-ulit na nakikita ang kaugnayan ng mas mababang antas ng selenium sa acne at iba pang nagpapaalab na kondisyon sa balat, at ipinapahiwatig ng maiikling pag-aaral na maaaring maimpluwensyahan ng selenium ang mga biomarker ng oksidasyon at pamamaga.
Hindi malinaw na ipinapakita ng kasalukuyang mga pag-aaral na maaasahang napapabuti ng iniinom na selenium ang tindi ng acne sa mga nasa hustong gulang na sapat na ang antas ng selenium, at halo-halo ang ebidensya mula sa ibang sakit sa balat.
"Mas malakas ang paliwanag sa mekanismo kaysa sa klinikal na ebidensya."
Sa pinaka-praktikal na pagbasa sa ebidensya, pinakamahalaga ang selenium kapag mababa ang nakukuhang dami nito. Kung hindi natutugunan ng isang tao ang mga batayang pangangailangang nutrisyonal, maaaring suportahan ng pagpapanumbalik ng sapat na dami ang normal na paggana ng antioxidant at immune system, kabilang na ang sa balat. Iba ito sa pag-aakalang magagamot ng mataas na dosis ng suplemento ang acne.
Ang selenium ay isang bahagi lamang ng mas malaking larawan na kinabibilangan ng kabuuang kalidad ng pagkain, mga hormone, pamamaga, pangangalaga sa balat, at mga salik na medikal. Kung paulit-ulit ang acne, malawak, nag-iiwan ng peklat, o may kasamang mga sintomas gaya ng hindi regular na regla, mas makatuwirang tingnan ang mas malawak na klinikal na larawan kaysa magpokus sa iisang nutriyente lamang.
Sa maraming tao, ang paglapit na inuuna ang pagkain ang pinaka-makatwirang simulang hakbang. Makukuha ang selenium sa mga pagkaing gaya ng isda, itlog, at ilang uri ng mani, bagama't maaaring mag-iba ang dami nito. Ang sinumang umiinom ng multivitamin o hiwalay na suplementong mineral ay dapat isama muna sa bilang ang mga pinagmumulang iyon bago magdagdag pa.
Ang selenium ay isa sa mga nutriyente na mas makitid ang pagitan ng sapat at sobra kaysa sa inaakala ng maraming mamimili. Ang inirerekomendang dami para sa mga nasa hustong gulang ay 55 mcg bawat araw. Inililista ng Tanggapan ng Mga Suplemento sa Diyeta ng U.S. ang 400 mcg bawat araw bilang matitiis na pinakamataas na antas ng pagkonsumo para sa mga nasa hustong gulang, samantalang mas konserbatibong 255 mcg bawat araw ang ginagamit ng EFSA bilang pinakamataas na limitasyon para sa mga nasa hustong gulang.
Ibig sabihin, hindi maliit na usapin ang mga karaniwang dosis ng suplemento gaya ng 200 mcg bawat araw, lalo na kung nakakakuha na ang isang tao ng selenium mula sa pagkain o umiinom ng multivitamin. Karamihan sa mga pag-aaral ng iniinom na selenium para sa balat ay gumamit ng humigit-kumulang 200 mcg bawat araw sa loob lamang ng 4 hanggang 8 linggo, at kahit sa antas na iyon ay hindi sinusuportahan ng ebidensya ang regular na paggamit ng suplemento para sa acne sa mga nasa hustong gulang na sapat na ang antas ng selenium.
Ang sobrang selenium ay maaaring magdulot ng pagkalagas ng buhok, marurupok na kuko o pagkalagas ng mga ito, pantal sa balat, hiningang amoy bawang, metalikong lasa, pagduduwal, pagtatae, pagkapagod, at mga sintomas sa nerbiyos. Dapat ding seryosohin ang pangmatagalang kaligtasan: sa isang malaking randomized na pagsubok na kinasasangkutan ng mga taong dati nang nagkaroon ng kanser sa balat, ang 200 mcg bawat araw ay hindi nakapigil sa basal cell carcinoma at iniugnay sa mas mataas na bilang ng ilang kanser sa balat na hindi melanoma.
May tunay na kabuluhang biyolohikal ang selenium sa kalusugan ng balat, at lumilitaw ngang may kaugnayan ang mababang antas ng selenium sa acne at ilang nagpapaalab na sakit sa balat. Dahil dito, makatuwirang pagtuunan ng pansin ang nutriyenteng ito bilang bahagi ng pangkalahatang sapat na nutrisyon.
Ang kasalukuyang pananaliksik ay hindi nagpapakita na ang iniinom na selenium ay isang maaasahang pang-isahang paggamot sa acne. Ipinapahiwatig ng mga obserbasyonal na pag-aaral ang isang ugnayan, ngunit hindi nila napatutunayan ang sanhi at bunga. Maliit ang mga klinikal na pagsubok at hindi sapat ang mga ito upang suportahan ang malawakang paggamit ng suplemento.
Sa karamihan ng tao, ang makatuwirang layunin ay sapat na dami kaysa paggamit ng mataas na dosis. Maaaring maging bahagi ng larawan ang selenium kapag mababa ang antas nito, ngunit hindi ito napatunayang mabilisang paraan para mawala ang acne.
Sistematikong pagsusuri at meta-analysis tungkol sa selenium sa mga nagpapaalab na sakit sa balat
Pagsusuri tungkol sa selenium, mga selenoprotein, at biyolohiya ng balat
Pag-aaral tungkol sa kakulangan sa selenium at pinsala sa balat na kaugnay ng UVB
Datos mula sa case-control study tungkol sa selenium at tindi ng acne
Pagsubok sa acne na may iniinom na selenium at mga biomarker ng pamamaga
Pag-aaral sa mga babaeng may sindromang polycystic ovary at mga kinalabasang may kaugnayan sa acne
Kontroladong pagsubok sa psoriasis gamit ang selenium at narrowband UVB
Malaking randomized na pagsubok tungkol sa selenium at mga kinalabasan ng kanser sa balat
