Acne,Pamamagaat NutrisyonNakakatulong ba ang mgaSuplemento?
Makakatulong ang diyeta at mga suplemento sa ilang taong may acne, lalo na ang pagkaing may mababang glycemic load, probiotics, zinc, at vitamin D kapag may kakulangan, ngunit pinakamainam ang mga ito bilang dagdag sa napatunayang pangangalaga.
Maaaring mabawasan ng nutrisyon ang mga salik na nagpapalala ng acne, ngunit hindi nito napapalitan ang napatunayang pangangalagang dermatolohiko.
Nagsisimula ang acne sa ilalim ng balat
Hindi lamang problema ng maruming balat o panandaliang istorbo ng kabataan ang acne. Nagsisimula ito sa loob ng follicle ng buhok, kung saan nagsasama-sama sa napakaliit na espasyo ang langis, patay na selula ng balat, mga mikrobyo, mga hormone, at aktibidad ng immune system. Kaya bihirang mabago ng iisang pangpahid sa tigyawat na iniiwan magdamag ang acne na paulit-ulit bumabalik. Maaaring maapektuhan ng nutrisyon ang ilan sa mga signal na nagtutulak sa acne, lalo na ang insulin, mga pathway ng pamamaga, at katayuan ng sustansiya. Ang praktikal na buod ay balanse: maaaring makatulong ang diyeta at mga suplemento sa ilang tao sa pamamagitan ng pagbawas sa ilan sa mga puwersang nagtutulak sa acne, ngunit dapat suportahan ng mga ito ang napatunayang pangangalaga sa acne sa halip na palitan ito.
Maaaring makaapekto ang nutrisyon sa mga pathway ng acne
Hindi direktang kumikilos ang nutrisyon; hindi ito parang pangpahid sa tigyawat. Maaaring pahupain ng mga pagkaing may mababang glycemic load ang insulin at IGF-1 signaling, samantalang ang mga piling opsyon gaya ng probiotics ay maaaring makaapekto sa immune signaling ng bituka at balat sa ilang tao. Hindi nito ginagawang pangkalahatang lunas sa acne ang mga suplemento. Ibig sabihin lang nito, ang pinakamainam na kandidato ay yaong tumutugma sa isang makatwirang pathway, may ebidensiya sa tao, at maaaring subukan nang ligtas sa loob ng 8 hanggang 12 linggo nang hindi sinasagabal ang karaniwang pangangalagang dermatolohiko o dinaragdagan ang hindi kailangang panganib.
Ang estratehiya sa nutrisyon na pinakasuportado ng ebidensiya ay ang pagpapanatiling matatag ng asukal sa dugo, hindi ang paghahanap ng iisang superfood para sa acne.
Paano namamaga ang acne
Nabubuo ang acne kapag nababara at namamaga ang follicle. Ang mga pangunahing klinikal na anyo ay comedonal acne, na kinabibilangan ng blackheads at whiteheads; inflammatory acne, na kinabibilangan ng mapupulang papules at pustules; at mas malalim na nodular o cystic acne, na mas masakit at mas malamang na mag-iwan ng peklat. Maaaring magsabay ang mga pattern na ito, kaya madalas kailangan ng acne ang patong-patong na plano ng paggamot sa halip na iisang solusyon lang.
Ang sebum ay ang mamantikang materyal na ginagawa ng mga sebaceous gland. Maaaring pataasin ng androgens, insulin, at insulin-like growth factor 1, na madalas pinaiikli bilang IGF-1, ang produksyon ng sebum at baguhin ang komposisyon nito. Kasabay nito, puwedeng maging malagkit ang mga selulang nakalinya sa follicle at hindi maayos ang pagtuklap, kaya nagsasama ang patay na selula at langis upang bumuo ng baradong pore.
Cutibacterium acnes, na dating tinatawag na Propionibacterium acnes, ay karaniwang nabubuhay sa balat. Hindi simpleng usapin ng pagkakaroon lamang ng bakterya na ito ang acne; ang mga kondisyon sa follicle, balanse ng mga strain, mga biofilm, at mga tugon ng immune system ay pawang nakatutulong magpasya kung ang isang baradong pore ay magiging masakit na lesyon. Maaaring magpababa ng insulin at IGF-1 signaling ang mga pagkaing may mababang glycemic load, omega-3 fatty acids ay maaaring magbago ng paggawa ng mga mediator ng pamamaga, at maaaring makaapekto ang piling sustansiya sa oxidative stress o tono ng immune system.
Mga signal ng sebum
Maaaring pataasin ng mga hormonal na signal at signal na kaugnay ng insulin ang produksyon ng langis at baguhin ang kalidad ng sebum.
Pagbabara ng follicle
Maaaring bumara sa bukana ng follicle ang malalagkit na selulang nagtutuklap at sebum at bumuo ng mga comedone.
Balanse ng microbiome
C. acnes balanse ng mga strain, mga biofilm, at tono ng immune system ang nakaaapekto sa pamamaga.
Mga pathway ng pamamaga
Maaaring makaapekto ang mga sustansiya sa oxidative stress, balanse ng fatty acid, at immune signaling sa pagitan ng bituka at balat.
Ano ang ipinapakita ng klinikal na ebidensiya
Ang pinakamalinaw na buod ay makatutulong ang diyeta at mga suplemento sa ilang tao, ngunit karaniwang katamtaman lang ang epekto at may kaakibat itong paghihintay. Karamihan sa mga pagsubok ay tumatagal ng 8 hanggang 12 linggo, at karamihan sa mga benepisyo ay nakikita sa bilang ng lesion, tindi ng pamamaga, o pagbuting sinusukat ng clinician kaysa sa biglaang pagkawala magdamag. Tugma ang takdang-panahong ito sa biology: madalas nagsisimulang mabuo ang mga lesion ng acne sa ilalim ng balat bago pa man makita.
Pinakamalakas pa rin ang suporta ng mga gabay para sa karaniwang pangangalaga sa acne. Nakatuon ang gabay sa dermatolohiya sa mga paggamot tulad ng benzoyl peroxide, mga retinoid na ipinapahid, mga iniinom na antibiotic kapag angkop, mga hormonal na gamot, at isotretinoin para sa malubhang acne. Dapat maging katuwang ng mga paraang iyon ang nutrisyon, lalo na sa nagpapatuloy na acne na may pamamaga, at hindi pumalit sa mga ito kapag masakit na ang acne, nagkakapeklat, o nakaaapekto sa kalusugang pangkaisipan.
Ang pinakanasuportahang lapit sa pagkain ay ang pagkaing may mababang glycemic load. Ang dairy at whey protein ay kapani-paniwalang trigger para sa ilang tao, ngunit karamihan sa ebidensiya tungkol sa dairy ay obserbasyonal, kaya mas mabuting ituring ito bilang indibidwal na pagsubok kaysa pangkalahatang tuntunin. Sa mga suplemento, ang pinakamalakas na kaso bilang pandagdag ay para sa probiotics, zinc, at vitamin D kapag mababa ang antas nito; pantothenic acid, fatty acids, green tea, at mga partikular na herbal na pormula ay mas limitado ang ebidensiya o nakadepende sa sitwasyon.
Biolohiya ng acne at karaniwang pangangalaga
Sinusuportahan ng mga gabay ang mga napatunayang paggamot sa acne, samantalang binibigyang-diin ng makabagong biology ang kalidad ng sebum, pagbabara, balanse ng microbiome, at pamamagang kaugnay ng immune system.1, 2, 3, 4
Pagkaing may mababang glycemic load
Sinusuportahan ng randomized na mga pagsubok at ebidensiya mula sa mga sistematikong pagsusuri ang pagkaing may mababang glycemic load bilang pinakamalakas na estratehiya sa diyeta para sa acne.5, 6, 7
Dairy at whey bilang mga trigger
Ang mga ugnayan sa dairy ay obserbasyonal, samantalang ang pag-alis muna ng whey protein ay isang praktikal at mababang-panganib na pagsubok kung ang mga pagsiklab ay tila nauugnay sa pag-inom ng shake.8, 9
Mga suplementong pandagdag
May ebidensiya sa tao para sa probiotics, zinc, vitamin D, omega-3s, at pantothenic acid, ngunit pandagdag lang ang mga benepisyo at hindi pantay-pantay.10, 15, 19, 21, 22
Mas kapani-paniwala ang green tea bilang sangkap na ipinapahid kaysa bilang iniinom na kapsula, at ang Cheongsangbangpoong-tang ay dapat ituring na ebidensiya para sa isang tradisyonal na pormula, hindi para sa lahat ng herbal na produktong pang-acne.23, 24, 25, 26 Mas kailangan ng pag-iingat sa selenium, preformed vitamin A, mga produktong may iodine o kelp, mataas na dosis ng B6 o B12, at mga bodybuilding product na may androgenic effect dahil iba ang profile ng kaligtasan at mga trigger ng mga ito kaysa sa simpleng pag-aangking nutrient para sa balat.27, 28, 29, 30, 31
Magsimula sa mga pagbabagong pinakamababa ang panganib
Kung malubha ang acne, masakit, nagkakapeklat, o nakaaapekto sa kalusugang pangkaisipan, gamitin ang nutrisyon bilang suporta habang nagpapagamot. Para sa mas banayad o nagpapatuloy na acne na may pamamaga, subukan ang isang pagbabago sa bawat pagkakataon para malaman mo kung ano talaga ang nakatutulong.
- Ibase ang mga pagkain sa mga pangunahing pagkaing may mababang glycemic load tulad ng beans, oats, gulay, prutas, isda, tokwa, itlog, at mga protinang hindi gaanong mataba
- Subukan ang pag-alis ng whey sa loob ng 8 hanggang 12 linggo kung lumala ang acne matapos ang mga protein shake o mass-gainer na produkto
- Pumili ng mga suplemento ayon sa katayuan, strain, dosis, at kaligtasan, hindi dahil sa malalawak na pahayag tungkol sa mga kombinasyon ng suplemento para sa acne
Praktikal na pagraranggo para sa nutrisyon sa acne
Gamitin ito bilang praktikal na pagraranggo, hindi bilang reseta. Karaniwang pinakaligtas ang maingat na pagsubok, hindi ang mas malaking kumbinasyon ng suplemento.
Pinakamainam na unang pagsubok sa diyeta
Ang pattern ng pagkain na mababa ang glycemic load ay nagpapababa sa pagtaas ng insulin at IGF-1 na maaaring magtulak sa produksyon ng sebum at pagbabara ng follicle. Malawak din ang saklaw nito sa nutrisyon, kaya mas ligtas ito kaysa sa matitinding elimination diet.
Pinakamakatwirang antas ng suplemento
Pinakamalakas sa kabuuan ang kaso para sa probiotics, zinc, at vitamin D sa mga taong may kakulangan bilang pandagdag. Hindi dapat asahang papalitan ng alinman sa mga ito ang benzoyl peroxide, mga retinoid, hormonal na paggamot, o reseta kapag kailangan ang mga iyon.
Pinakamalalaking babala sa suplemento
Ang whey protein, kelp o mga produktong mataas sa iodine, mga produktong may anabolic-androgenic steroid, at mataas na dosis ng B12 o B6 ay maaaring magpalala ng acne o magpasimula ng mga acneiform eruption sa mga taong sensitibo rito. Kung sumiklab ang acne matapos magsimula ng suplemento, itigil muna ang bagong produkto bago magdagdag pa.
Paano responsableng gumamit ng mga suplemento para sa acne
Ang kapaki-pakinabang na pagsubok sa nutrisyon para sa acne ay mabagal, tiyak, at madaling baligtarin. Baguhin ang isang salik, panatilihing pareho ang natitirang nakagawian, at subaybayan ang bilang ng mga namamagang lesyon, pananakit, pagkamantika, o oras ng pagsiklab nang hindi bababa sa 8 hanggang 12 linggo. Kung sabay-sabay mong babaguhin ang diyeta, pangangalaga sa balat, tulog, at ilang suplemento, maaaring maramdaman mong mas marami kang ginagawa, pero mas kaunti ang matututuhan mo.
Pinakamahalaga ang vitamin D kapag mababa ang antas
Kasangkot ang vitamin D sa regulasyon ng immune system, at paulit-ulit na iniuugnay ng mga pag-aaral sa acne ang acne sa mas mababang antas ng vitamin D. Ang makatuwirang paraan ay magpasuri o tasahin ang panganib ng kakulangan, itama ang mababang antas, at iwasang isipin na mas marami ay mas mabuti. Ang pinakamataas na limitasyon para sa nasa hustong gulang ay 100 mcg, o 4,000 IU, bawat araw mula sa lahat ng pinagmumulan, maliban kung may propesyonal sa kalusugan na nangangasiwa sa protocol na mas mataas ang dosis.15, 16, 17, 18
Partikular sa strain ang probiotics, hindi napagpapalit-palit
Nakasalalay sa strain, pormulasyon, at tagal ang epekto ng probiotics. Ang mga pag-aaral sa acne na nagpakita ng benepisyo ay gumamit ng mga tiyak na produkto, madalas na may mga species ng Lactobacillus at tagal na 12 linggo, kaya hindi sapat na batayan ang malabong bilang ng colony lamang para husgahan ang isang produkto. Karaniwang natitiis nang maayos ang probiotics, ngunit ang mga taong may malubhang karamdaman, central lines, o mahinang immune system ay dapat munang magtanong sa clinician bago gumamit nito.10, 11, 12, 13, 14
Sa zinc, mahalaga ang dosis at tagal ng paggamit
Matagal nang ginagamit ang zinc bilang pandagdag sa acne dahil nakaaapekto ito sa immune function, pamamaga, at biology ng balat. Hindi pare-pareho ang ebidensiya ngunit sapat ang pagiging positibo nito para isaalang-alang sa piling kaso. Ang usaping pangkaligtasan ay ang dosis: maaaring makaabala ang pangmatagalang mataas na dosis ng zinc sa pagsipsip ng copper at maaaring makaapekto sa immune function at HDL cholesterol, kaya hindi ito dapat ituring na parang walang limitasyon ang dosis.19, 20
Mas matibay ang ebidensiya ng green tea sa balat kaysa sa kapsula
Ang green tea polyphenols, lalo na ang EGCG, ay may mga mekanismong nakababawas ng pamamaga at may kinalaman sa sebum na makatuwiran para sa acne. Mas kapani-paniwala ang klinikal na ebidensiya para sa mga ipinapahid na preparasyon ng green tea kaysa sa oral green tea extract. Ang mga concentrated na oral extract ay naiugnay rin, bagaman bihira, sa pinsala sa atay, kaya hindi awtomatikong mas ligtas o mas malakas na opsyon ang mga kapsula.23, 24, 25
Kailangan ng pag-iingat sa vitamin A at selenium
Mahalagang bahagi ng pangangalaga sa acne ang mga retinoid na gamot, ngunit ang mataas na dose ng vitamin A na suplemento ay hindi ligtas na kapalit. Maaaring maipon sa katawan ang preformed vitamin A at magdulot ng toxicity, at ang panganib ng depekto sa sanggol na kaugnay ng pagbubuntis ay lalo pang nagpapadelikado sa paggamit ng mataas na dosis nang walang gabay. Para sa mas malalim na pagtingin sa pamamaga at acne, ang selenium ay kabilang sa grupong dapat lapitan nang may pag-iingat: mahalaga ito, ngunit hindi pangkaraniwan ang kakulangan nito sa maraming bansa, at maaaring magdulot ng toxicity ang sobrang pag-inom.27, 28, 29
Maaaring mukhang nakatutulong ang sikat ng araw, ngunit hindi paggamot ang pagpapaitim ng balat
Napapansin ng ilang tao na mukhang humuhupa ang acne pagkatapos mabilad sa araw. Pansamantalang maaaring patuyuin ng UV light ang pagkamantika o bawasan ang nakikitang pamumula, at maaaring matakpan ng pangingitim ng balat ang mga marka. Ngunit hindi ito sapat na dahilan para itaguyod bilang paggamot: pinatataas ng sobrang pagbibilad ang panganib ng maagang pagtanda ng balat at kanser sa balat. Mas ligtas ang araw-araw na paggamit ng non-comedogenic na sunscreen, mga paggamot sa acne na hindi labis na nakaiirita sa balat, at pagwawasto ng vitamin D sa pamamagitan ng diyeta o maingat na pagdagdag kapag kailangan.32
Mga Sanggunian
- Pangkalahatang-ideya ng NIAMS sa acne — Acne.
- Mga senyales at sintomas ng acne ng American Academy of Dermatology — Acne: Mga senyales at sintomas.
- Patnubay ng American Academy of Dermatology sa acne noong 2024 — Mga gabay sa pangangalaga para sa pamamahala ng acne vulgaris.
- Pagsusuri ni Dréno sa inflammatory acne — Sebum, pagbabara ng follicle, dysbiosis ng microbiome, at pamamagang kaugnay ng immune system sa acne.
- Pagsubok ni Smith sa acne at mababang glycemic load — Pinapabuti ng diyetang may mababang glycemic load ang mga sintomas sa mga pasyenteng may acne vulgaris.
- Pagsubok ni Jung sa acne at mababang glycemic load — Mga klinikal at histologic na natuklasan matapos ang diyetang may mababang glycemic load sa acne vulgaris.
- Sistematikong pagsusuri sa diyeta at acne — Diyeta at acne: isang sistematikong pagsusuri.
- Meta-analysis sa dairy at acne — Pag-inom ng dairy at acne vulgaris: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng 78,529 bata, kabataan, at mga kabataang nasa hustong gulang.
- Case-control na pag-aaral sa whey protein at acne — Ugnayan sa pagitan ng pag-inom ng whey protein supplement at acne sa mga gumagamit ng fitness center.
- Meta-analysis sa probiotics at acne — Probiotics para sa acne vulgaris: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis.
- Pilot na pagsubok sa acne ng Lactobacillus rhamnosus SP1 — Epekto ng Lactobacillus rhamnosus SP1 sa acne at sa ekspresyon sa balat ng IGF1 at FOXO1.
- RCT sa oral probiotic para sa acne — Bisa ng Lacticaseibacillus rhamnosus at Arthrospira platensis sa banayad hanggang katamtamang acne.
- Impormasyong gabay ng NIH sa probiotics — Probiotics: Impormasyong Gabay para sa mga Propesyonal sa Kalusugan.
- Pahina ng NCCIH sa kaligtasan ng probiotics — Probiotics: Pakinabang at Kaligtasan.
- Sistematikong pagsusuri sa vitamin D at acne — Katayuan ng vitamin D at acne: isang sistematikong pagsusuri.
- Case-control at RCT ni Lim sa vitamin D at acne — Paghahambing ng antas ng vitamin D sa mga pasyenteng may at walang acne at ang epekto ng pagdagdag ng vitamin D.
- RCT noong 2024 sa vitamin D bilang pandagdag sa acne — Pagdagdag ng vitamin D bilang pandagdag sa benzoyl peroxide sa acne vulgaris.
- Impormasyong gabay ng NIH sa vitamin D — Vitamin D: Impormasyong Gabay para sa mga Propesyonal sa Kalusugan.
- Sistematikong pagsusuri sa zinc at acne — Katayuan ng zinc at mga pagsubok sa paggamot gamit ang zinc sa acne vulgaris.
- Impormasyong gabay ng NIH sa zinc — Zinc: Impormasyong Gabay para sa mga Propesyonal sa Kalusugan.
- Pagsubok sa acne ng omega-3 at gamma-linolenic acid — Epekto ng pagdagdag ng omega-3 fatty acids at gamma-linolenic acid sa acne vulgaris.
- Pagsubok sa acne ng pantothenic acid — Isang randomized, double-blind, placebo-controlled na pag-aaral ng pandiyetang suplementong nakabatay sa pantothenic acid sa acne.
- Sistematikong pagsusuri sa green tea at acne — Green tea at acne vulgaris: isang sistematikong pagsusuri.
- RCT sa oral green tea extract at acne — Decaffeinated na green tea extract para sa post-adolescent acne sa kababaihan.
- Pahina ng NCCIH sa kaligtasan ng green tea — Berdeng tsaa.
- Pagsubok sa acne ng Cheongsangbangpoong-tang — Cheongsangbangpoong-tang para sa inflammatory acne: isang randomized, double-blind, placebo-controlled na pagsubok.
- Pag-aaral sa acne ng selenium kasama ang vitamin E — Paggamot gamit ang selenium at vitamin E sa acne vulgaris.
- Impormasyong gabay ng NIH sa selenium — Selenium: Impormasyong Gabay para sa mga Propesyonal sa Kalusugan.
- Impormasyong gabay ng NIH sa vitamin A — Vitamin A at Carotenoids: Impormasyong Gabay para sa mga Propesyonal sa Kalusugan.
- Pagsusuri sa acne na may kaugnayan sa suplemento — Acne at mga pandiyetang suplemento: isang pagsusuri ng mga acneiform eruption mula sa mga suplemento.
- Pag-aaral sa mekanismo ng acne at vitamin B12 — Binabago ng vitamin B12 ang transcriptome ng microbiota sa balat sa pagbuo ng acne.
- Gabay ng MedlinePlus sa acne — Acne.
Paunawa
Paunawa: Sinisikap naming gawin ang aming makakaya upang makahanap ng may kaugnayan, tumpak, at pinakabagong impormasyong makukuha kapwa sa pampublikong domeyn at sa komunidad ng klinikal at medikal na pananaliksik. Inirerekomenda naming suriin ang mga siyentipikong sanggunian para sa opisyal na impormasyon tungkol sa paksa. Ang artikulong ito ay hindi nilalayong magsilbing medikal na payo. Magkakaiba ang kalagayan ng kalusugan ng bawat tao, at ipinapayo naming kumonsulta sa doktor bago uminom ng anumang suplemento.