Makakatulong ba ang Bitamina B5 sa Acne?

1. Ano ang pantothenic acid?

Ang pantothenic acid ay bitamina B5, isang B bitamina na nalulusaw sa tubig at matatagpuan sa maraming pagkain. Ginagamit ito ng iyong katawan upang gumawa ng coenzyme A, na madalas pinaikli bilang CoA. Tinutulungan ng CoA ang pang-araw-araw na metabolismo, kabilang ang paraan ng pagproseso ng taba ng katawan.

Para sa pangkalahatang nutrisyon, mga 5 mg bawat araw lang ang kailangan ng mga nasa hustong gulang. Ayon sa Opisina ng mga Suplementong Pandiyeta ng NIH, bihira ang tunay na kakulangan sa pantothenic acid sa mga taong may sapat na nutrisyon. Mahalaga iyan sa mga pahayag tungkol sa acne, dahil ginagawa nitong mahirap tanggapin para sa karamihan ng tao ang simpleng paliwanag na "ang acne ay katumbas ng kakulangan sa B5".

Hindi rin puro problema sa langis ang acne. Karaniwan, sangkot dito ang kumbinasyon ng sobrang sebum, baradong follicle, Cutibacterium acnes na bakterya, pamamaga, at mga hudyat ng hormone. Maaaring maimpluwensyahan ng isang sustansya ang isang bahagi ng prosesong ito nang hindi ito nagiging ganap na paggamot sa acne.

2. Paano maaaring makaapekto ang bitamina B5 sa acne

Ang pangunahing teorya ay na maaaring dagdagan ng pantothenic acid ang pagkakaroon ng CoA, na posibleng magbago sa paraan ng pagproseso ng taba ng balat at ng mga glandulang sebaceous. Ang mga glandulang sebaceous ang gumagawa ng sebum, ang mamantikang materyal na maaaring mag-ambag sa pagbabara ng mga butas ng balat kapag humalo ito sa mga patay na selula ng balat.

May ilang posibleng paraan:

• Sa teorya, ang mas maayos na pagproseso ng taba ay maaaring makaapekto sa dami o komposisyon ng sebum.
• Ang mga pagbabago sa keratinocytes — ang mga pangunahing selula sa pinakalabas na sapin ng balat — ay maaaring makaapekto sa kung gaano kadaling mabara ang mga butas ng balat.
• Ang mas maayos na proteksiyon ng balat ay maaaring magpababa ng iritasyon, lalo na kapag gumagamit ang mga tao ng mga paggamot sa acne na nakatutuyo ng balat.

Sa mga pag-aaral sa selula, nakita na ang mga kundisyong kulang sa pantothenic acid ay maaaring magbago sa paglaki ng keratinocyte at sa pagse-signal sa pagitan ng mga selula ng balat. Dahil dito, kapani-paniwala ang biyolohikal na ugnayan. Pero hindi masasabi ng mga pag-aaral sa selula kung ang pag-inom ng B5 supplement na nasa gramong antas ay nakapagpapawala nga ng acne sa totoong tao.

May isang mas lumang popular na teorya, na madalas inuulit online, na nagsasabing ang acne ay sumasalamin sa isang "relatibong" kakulangan sa B5 na gumugulo sa metabolismo ng taba na nakadepende sa CoA. Pangunahing nagmula ang ideyang ito sa mga artikulong naghahain ng hipotesis at sa karanasan sa mga kasong walang kontrol na gumamit ng napakataas na dosis. Kawili-wili ito sa kasaysayan, pero hindi ito matibay na patunay.

3. Ano ang sinasabi ng ebidensya

May ilang nakahihikayat na palatandaan ang direktang ebidensya sa acne, pero manipis pa rin ito.

Ang pinakamahusay na pagsubok sa tao ay isang 12-linggong pag-aaral na random ang pagtatalaga, dobleng-bulag, at kontrolado ng placebo sa mga nasa hustong gulang na may banayad hanggang katamtamang acne sa mukha. Uminom ang mga kalahok ng placebo o ng isang suplementong pandiyeta na batay sa pantothenic acid. Ang araw-araw na dosis na 4 na tableta ay naglalaman ng 2.2 g ng pantothenic acid. Pagsapit ng ika-12 linggo, ang grupong uminom ng suplemento ay nagkaroon ng pagbawas sa kabuuang bilang ng mga lesyon sa mukha na makabuluhan ayon sa estadistika kumpara sa placebo, kasama ang pagbuti sa mga namamagang lesyon at mga marka sa kalidad ng buhay.

Nakakahikayat iyan, pero maliit ang pag-aaral: 48 katao ang lumahok at 41 ang nasuri. Sinubok din nito ang isang partikular na pormula ng suplemento, hindi lahat ng anyo ng B5, at hindi rin nito nasubok ang hiwalay na bitamina B5 sa paraang malinaw at independiyente.

Sinubok ng isang mas maliit na paunang pag-aaral na hindi bulag ang isang produktong may 2.2 g ng pantothenic acid bawat araw kasama ang iba pang B bitamina at L-carnitine. Sampung tao ang nakakumpleto ng walong linggo. Bumaba ang karaniwang bilang ng mga lesyon sa mukha, at walang naiulat na masamang pangyayari. Pero walang grupong placebo, kaya maaaring ang pagbuti ay dahil lang sa paglipas ng panahon, inaasahan ng mga kalahok, mga pagbabago sa pangangalaga sa balat, o sa iba pang sangkap.

Inilarawan ng isang kamakailang sistematikong pagsusuri sa JAMA Dermatology ang senyales para sa pantothenic acid bilang positibo, pero inilagay ito sa loob ng mas malawak na batayan ng ebidensya para sa mga nutraceutical na madalas maliit at hindi pare-pareho. Isa pang pagsusuri sa mga sangkap sa mga supplement para sa acne ay nagsabing karaniwan ang mga B bitamina sa mga produktong pang-acne, ngunit kakaunti ang mga pag-aaral na sumubok sa kaligtasan at bisa ng mga ito para sa acne.

Ang praktikal na buod ng ebidensya ay ito:

4. Aling mga anyo ang pinakamainam?

Dito madalas nauuna ang marketing kaysa sa siyensya.

Ang opsyong may pinakamatibay na suporta para sa acne ay hindi isang perpektong anyo ng B5. Ito ay oral na suplementong batay sa pantothenic acid na ginamit sa maliliit na pag-aaral, karaniwan sa mga dosis na nasa gramong antas. Sa dalawang pangunahing pag-aaral sa acne, ang araw-araw na dosis ay nagbigay ng 2.2 g ng pantothenic acid, na malayong mas mataas kaysa sa 5 mg na sapat na antas ng pag-inom ng mga nasa hustong gulang.

Kabilang sa mga karaniwang anyo ang:

• Pantothenic acid: Ito ang pangunahing pangalan ng bitamina. Ito ang anyong karaniwang tinatalakay sa mga pahayag tungkol sa acne, pero hindi pa sapat ang ebidensya para tukuyin ang mainam na dosis para sa acne o patunayan ang pangmatagalang benepisyo.
• Calcium pantothenate o calcium D-pantothenate: Isa itong matatag na anyo ng suplemento. Maraming produktong B5 ang gumagamit nito. Binabanggit ng NIH na maaaring maglaman ang mga supplement ng pantothenic acid, calcium pantothenate, o pantethine, at kulang ang mga paghahambing na pag-aaral sa bioavailability. Sa madaling sabi: walang mabuting ebidensya na mas mainam ang calcium pantothenate para sa acne kaysa sa karaniwang pantothenic acid.
• Pantethine: Kaugnay ang pantethine sa pantothenic acid at mas napag-aralan ito para sa mga lipid sa dugo kaysa sa acne. Hindi dapat ipalagay na gumagana ito tulad ng pantothenic acid para sa acne. Mahina ang direktang ebidensya sa acne.
• Panthenol o dexpanthenol: Ito ay mga anyong alkohol na kaugnay ng B5 at madalas gamitin nang topikal sa pangangalaga sa balat. Mas suportado ang mga ito para sa pag-aayos ng proteksiyon ng balat, pagpapanatiling mamasa-masa ng balat, at pagpapakalma ng naiiritang balat kaysa sa pagpapawala ng mga lesyon ng acne. Magagamit pa rin ang mga ito kung pinatutuyo at pinaiirita ng benzoyl peroxide, retinoids, o mga acid ang iyong balat.
• Topikal na cream ng pantothenic acid na mataas ang konsentrasyon: May mga mas lumang anecdotal na ulat tungkol sa 20% na topikal na cream ng pantothenic acid na ipinapahid ilang beses bawat araw. Hindi ito makabagong, mataas ang kalidad na ebidensya sa acne, at maaaring makairita sa balat ang madalas na paggamit ng malalakas na topikal na produkto.

Kaya kung ang hinahanap ng isang tao ay ang anyong may pinakamaraming ebidensyang partikular sa acne, maingat ang sagot: ang oral na suplementong batay sa pantothenic acid ang may pinakamahusay na direktang ebidensya, pero limitado pa rin at nakatali iyon sa partikular na produkto. Mas makatuwirang isipin ang topikal na dexpanthenol bilang sangkap para sa ginhawa at proteksiyon ng balat kaysa bilang nag-iisang paggamot sa acne.

5. Mga praktikal na dapat isaalang-alang

Kung pinag-iisipan mong gumamit ng bitamina B5 para sa acne, pagtuunan ng pansin ang dosis. Sa milligram sinusukat ang pangangailangan sa nutrisyon para sa B5. Sa mga pag-aaral ng supplement para sa acne at sa mga protocol online, madalas gram ang gamit. Ang isang gram ay 1,000 mg.

Hindi awtomatikong ibig sabihin nito na hindi ligtas ang dosis na nasa gramong antas, pero ibig sabihin nito na hindi ka na basta "nagdadagdag" lang para punan ang karaniwang kakulangan sa pagkain. Gumagamit ka na ng estratehiya ng supplement na mataas ang dosis na kulang pa ang pangmatagalang ebidensya.

Kung ikinukumpara mo ang iba pang mga opsyon na supplement para sa acne, iba-iba ang ebidensya at mga tanong sa kaligtasan para sa selenium, berdeng tsaa, omega-3, zinc, at bitamina A.

Mahalaga ring malinaw kung anong resulta ang inaasahan mo. Hindi ito pangmadaliang lunas sa acne. Sa pangunahing pagsubok, sinuri ang mga pagbabago sa loob ng 12 linggo, na kahalintulad ng haba ng panahon na ginagamit sa maraming paggamot sa acne. Kung masakit ang acne, nag-iiwan ng peklat, may mga cyst, o nakaaapekto sa iyong kumpiyansa, mas mabuting makipag-usap sa isang dermatologist kaysa gumugol ng ilang buwan sa paisa-isang pagsubok ng mga suplemento.

6. Kaligtasan

Walang naitakdang matitiis na pinakamataas na antas ng pag-inom para sa pantothenic acid. Hindi iyan katumbas ng pagsasabing walang panganib ang walang limitasyong dosis. Kadalasan, ang ibig sabihin lang niyan ay hindi pa sapat ang ebidensya para magtakda ng pormal na hangganan.

Ang pinakamalinaw na naidokumentong masamang epekto sa napakataas na dosis, gaya ng 10 g bawat araw, ay banayad na pagtatae at hindi komportableng pakiramdam sa tiyan at bituka. Sa mga pag-aaral, karaniwang natitiis ang pantethine hanggang 1,200 mg bawat araw, at ang mga masamang epekto ay karamihang may kinalaman sa pagtunaw. Ang topikal na dexpanthenol ay karaniwang natitiis nang mabuti pero maaari, sa bihirang pagkakataon, na magdulot ng iritasyon o allergic contact dermatitis.

Mayroon ding mga teoretikal at praktikal na babala. Maaaring makipagkumpitensya ang malalaking dosis ng pantothenic acid sa pagsipsip ng biotin sa pamamagitan ng iisang transporter sa bituka. May isang bihirang ulat ng kaso na naglarawan ng malubhang pleuropericardial effusion sa isang nakatatandang babae na umiinom ng parehong biotin at pantothenic acid, bagaman hindi maipapakita ng iisang kaso kung gaano kadalas ito maaaring mangyari o kung ang parehong panganib ay naaangkop sa karamihan ng gumagamit.

Iwasang magpasya nang mag-isa na uminom ng mataas na dosis ng B5 kung ikaw ay buntis, nagpapasuso, umiinom ng maraming supplement, may kondisyong medikal, o gumagamit ng iniresetang gamot sa acne nang hindi muna kumokonsulta sa propesyonal sa kalusugan. Maaari ring mag-iba ang kalidad ng mga supplement, at ang mga halo-halong supplement para sa acne ay maaaring maglaman ng ilang aktibong sangkap nang sabay-sabay.