Nakakatulong ba ang zinc sa acne?

1. Ano ang zinc, at bakit ito pinag-uusapan para sa acne?

Ang zinc ay isang mahalagang mineral. Ginagamit ito ng katawan para sa paggana ng immune system, paghilom ng sugat, pagkukumpuni ng pananggalang ng balat at normal na paglaki ng selula. Dahil may kinalaman sa acne ang pamamaga, bakterya, mga glandulang gumagawa ng langis at baradong pores, pinag-aralan ang zinc kapwa bilang iniinom na mga suplementong zinc at bilang sangkap na ipinapahid sa balat.

Ang pinakamalinaw na punto para sa zinc ay hindi na basta nito napapalinaw ang balat sa malawak na kosmetikong kahulugan. Mas mahalaga rito na maaaring mamaga ang balat na madaling magka-acne bilang tugon sa Cutibacterium acnes, ang bakteryang nasa balat na dating tinatawag na Propionibacterium acnes. Sa mga pag-aaral sa laboratoryo, tila kayang pahupain ng zinc ang ilan sa mga signal na ito ng pamamaga.

Natuklasan sa isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis noong 2020 na mas mababa ang karaniwang antas ng zinc sa serum ng mga taong may acne kaysa sa mga taong walang acne. Natuklasan din nito na napabuti ng paggamot gamit ang zinc ang bilang ng mga inflammatory papule sa pinagsamang mga pagsubok. Sinusuportahan nito ang ideya na maaaring may kaugnayan ang zinc, pero hindi nito napatutunayang ang mababang zinc ang sanhi ng acne o na dapat uminom ng suplemento ang lahat ng may acne.

2. Paano maaaring gumana ang zinc sa acne

May ilang posibleng paraan ng pagkilos ang zinc na akma sa inflammatory acne.

Una, maaari nitong pahupain ang tugon ng immune system ng balat sa C. acnes. Sa pananaliksik sa laboratoryo, binawasan ng mga asin ng zinc ang aktibidad ng Toll-like receptor 2 sa mga keratinocyte. Ang mga keratinocyte ang pangunahing mga selula sa pinakalabas na suson ng balat, at ang Toll-like receptor 2 ay isa sa mga sensor ng immune system na maaaring magpalala ng pamamaga sa acne.

Ikalawa, maaaring mabawasan ng zinc ang ilang stress signal na may kinalaman sa pamamaga sa balat. Natuklasan sa isa pang pag-aaral sa mekanismo na C. acnes ay nagpataas ng aktibidad ng corticotropin-releasing hormone sa mga sample ng balat, habang binawasan ng mga asin ng zinc ang tugong iyon. Mahalaga itong malaman dahil maaaring magpalala ng acne sa ilang tao ang mga signal ng pamamaga na may kaugnayan sa stress. Isa ang zinc sa ilang sustansiyang pinag-aaralan sa larangang ito, kasama ng mga kaugnay na paksa tulad ng selenium para sa acne at pamamaga ng balat at vitamin D para sa acne.

Ikatlo, maaaring may banayad na epekto laban sa bakterya ang zinc. Hindi nito ginagawa ang zinc na katumbas ng mga antibyotiko, pero maaaring nakatutulong itong ipaliwanag kung bakit pinag-aralan ang zinc kasama ng mga pangkasalukuyang antibyotiko.

Ikaapat, maaaring makaapekto ang zinc sa mga daanang may kinalaman sa sebum. Ang sebum ay ang mamantikang sangkap na ginagawa ng mga sebaceous gland. Mas mahina ang ebidensiya rito, gayunman. Natuklasan sa isang klinikal na pag-aaral sa mekanismo ang maliit na pagbaba ng free fatty acids sa ibabaw ng balat pagkatapos ng oral zinc, ngunit hindi ito estadistikal na makabuluhan. Kaya makatuwirang sabihing maaaring makaapekto ang zinc sa kimikang may kinalaman sa langis, ngunit hindi pa ito matibay na napatutunayan bilang paggamot na nagpapababa ng sebum.

3. Ano ang sinasabi ng ebidensiya

Halo-halo ang nakikita sa mga klinikal na pag-aaral. Mas mukhang may pakinabang ang zinc para sa inflammatory acne kaysa sa comedonal acne, na pangunahing blackheads at whiteheads. Mas angkop itong tingnan bilang katamtamang opsyon kaysa pamalit sa benzoyl peroxide, mga pangkasalukuyang retinoid o mga terapiyang de-reseta.

• Natuklasan sa isang 2020 meta-analysis na mas mababa ang antas ng zinc sa serum ng mga taong may acne at may makabuluhang pagbuti sa bilang ng mga inflammatory papule sa paggamot gamit ang zinc. Gayunman, iba-iba ang mga pag-aaral na naisama, at marami sa mga ito ay luma.
• Isang pagsusuri noong 2023 sa JAMA Dermatology pagsusuri ng mga iniinom na nutraceutical para sa acne ay nakitang hindi magkakatugma ang mga pagsubok sa zinc. Sa 15 pag-aaral sa zinc, may ilang pagsubok na katanggap-tanggap ang kalidad at may ilang mababa ang kalidad na nakakita ng benepisyo, habang ang iba ay wala.
• Sa isang malaking double-blind na pagsubok noong 2001, inihambing ang 30 mg elemental zinc sa 100 mg minocycline sa loob ng tatlong buwan. Nakatulong ang zinc sa ilang pasyente, ngunit malinaw na mas epektibo ang minocycline, na may klinikal na tagumpay sa 63.4% ng grupong minocycline kumpara sa 31.2% ng grupong zinc.

Sanggunian: meta-analysis sa Dermatologic Therapy; pagsusuri sa JAMA Dermatology; gabay sa acne ng EuroGuiDerm; gabay sa acne ng American Academy of Dermatology.

Sinasalamin ng mga gabay ang kawalang-katiyakang ito. Sinasabi sa gabay sa acne ng EuroGuiDerm noong 2025 na maaaring isaalang-alang ang iniinom na zinc para sa banayad hanggang katamtamang acne na may papules at pustules, ngunit mahina lamang ang lakas ng rekomendasyon. Sinasabi rin nito na hindi sapat ang ebidensiya para irekomenda ang iniinom na zinc para sa pagpapanatili ng kontrol sa acne.

Hindi kabilang ang zinc sa mga pangunahing inirerekomendang paggamot sa acne sa gabay ng American Academy of Dermatology. Kabilang sa mga inirerekomenda nito ang benzoyl peroxide, mga pangkasalukuyang retinoid, mga pangkasalukuyang antibyotiko, azelaic acid, salicylic acid, ilang iniinom na antibyotiko, mga paggamot na hormonal at isotretinoin. Sa madaling salita, wala ang zinc sa karaniwang unang linyang pangangalaga.

Para sa pag-iwas, mas manipis ang ebidensiya. Karaniwang pinag-aaralan sa mga pagsubok ang mga taong mayroon nang acne. Walang matibay na ebidensiya na napipigilan ng zinc ang pag-usbong ng acne sa mga taong wala namang kakulangan dito. Para sa mas malawak na konteksto kung saan pumapaloob ang zinc sa hanay ng mga suplemento para sa acne, makatutulong na ihambing ito sa ebidensiya para sa iba pang opsyong nakabatay sa nutrisyon.

4. Aling mga anyo ng zinc ang pinaka-pinag-aralan?

Mahalaga ang tanong tungkol sa anyo dahil ang zinc sa label ay maaaring mangahulugan ng iba-ibang bagay. Karaniwang nakalista sa mga label ng suplemento ang elemental na zinc, na siyang aktuwal na dami ng mineral na zinc na naibibigay. Ang mas malaking bilang sa pangalan ng compound — halimbawa, 200 mg zinc gluconate — ay hindi kapareho ng 200 mg elemental zinc.

Ang pinaka-pinag-aralang mga iniinom na anyo para sa acne ay zinc gluconate at zinc sulfate.

May ilan sa pinaka-malilinaw na ebidensiyang partikular sa acne para sa zinc gluconate. Sa isang pagsubok na kontrolado ng placebo ng mababang dosis ng zinc gluconate, gumamit ng 200 mg zinc gluconate bawat araw, na katumbas ng humigit-kumulang 30 mg elemental zinc, para sa inflammatory acne. Madalas itong binabanggit ng mga sumunod na pagsusuri bilang isa sa mga mas de-kalidad na positibong pag-aaral sa zinc. Gumamit din ang paghahambing noong 2001 sa minocycline ng 30 mg elemental zinc at ipinakitang maaaring makatulong ang zinc, bagaman mas mahina kaysa sa karaniwang iniinom na antibyotiko.

Mas luma at mas halo-halo ang ebidensiya para sa zinc sulfate. May ilang pagsubok na nakakita ng pagbuti, kabilang ang isang maagang double-blind na pag-aaral kung saan 58% ng mga pasyente ang bumuti matapos ang 12 linggo. Pero may iba ring pag-aaral na negatibo, kabilang ang isang placebo-controlled na pag-aaral sa mga lalaking may katamtamang acne na walang natagpuang estadistikal na makabuluhang pagkakaiba sa bilang ng mga lesion kahit may ebidensiyang nasipsip ang zinc. Madalas ding gumamit ng mas matataas na dosis ang mga pagsubok sa zinc sulfate, na maaaring magpataas ng mga side effect sa tiyan.

Nararapat ding banggitin ang zinc citrate, ngunit may paalala. Natuklasan sa isang pag-aaral sa pagsipsip sa mga kabataang nasa hustong gulang na magkatulad ang pagsipsip ng zinc citrate at zinc gluconate, at kapwa mas mahusay ang pagsipsip ng mga ito kaysa zinc oxide. Dahil dito, makatwirang anyo ito para sa suplementong pangnutrisyon, ngunit hindi pa ito gaanong direktang napag-aaralan para sa mga kinalabasan sa acne.

Hindi zinc oxide ang pinakamalakas na pagpipilian para sa iniinom na suplementong pang-acne. Karaniwan ito at mura, ngunit lumalabas na mas mababa ang pagsipsip nito kaysa zinc citrate o gluconate sa umiiral na pananaliksik sa pagsipsip. Hindi rin ito isa sa mga pangunahing iniinom na anyong may suporta mula sa mga pagsubok sa acne.

Hindi gaanong kapani-paniwala ang pangkasalukuyang zinc. Napagpasyahan sa isang pagsusuri ng Cochrane na hindi malinaw ang klinikal na benepisyo ng pangkasalukuyang zinc para sa acne. Sa isang maliit na 12-linggong double-blind na pagsubok ng 2% zinc sulfate solution, walang benepisyo kumpara sa placebo at mas marami pang iritasyon. Mas mukhang may pangako ang mga lumang pag-aaral ng pangkasalukuyang erythromycin na pinagsama sa zinc, ngunit maaaring pangunahing mula sa antibyotiko ang benepisyo. Mas maingat na rin ang makabagong pangangalaga sa acne tungkol sa antibiotic resistance, at hindi inirerekomenda ng EuroGuiDerm ang nakapirming kombinasyon ng erythromycin at zinc.

Batay sa kasalukuyang ebidensiya, ganito ang praktikal na pagkakasunod-sunod: zinc gluconate ang pinaka-makatwirang iniinom na anyong isaalang-alang; may datos sa acne ang zinc sulfate ngunit mas halo-halo ang pagtanggap ng katawan dito at ang mga resulta; maaaring mahusay ang pagsipsip ng zinc citrate ngunit hindi pa ito matibay na napatutunayan para sa acne; mas mahina ang zinc oxide bilang iniinom na pagpipilian; at hindi gaanong suportado ang pangkasalukuyang zinc na nag-iisa. Kung naghahambing ka ng mga opsyong nabibili nang walang reseta, mas mabuting basahin ang mga pagsusuring nakatuon sa ebidensiya ng mga kaugnay na lapit tulad ng omega-3 para sa acne at vitamin B5 para sa acne nang hiwalay sa isa't isa, sa halip na ipagpalagay na pare-pareho ang paggana ng lahat ng suplemento.

5. Mga praktikal na dapat isaalang-alang

Kung gagamit ng zinc para sa acne, dapat itong ituring bilang limitadong pagsubok na may malinaw na hihintuan, hindi bilang pangmatagalang nakasanayang mataas ang dosis.

Maraming pag-aaral sa acne ang tumagal nang humigit-kumulang 12 linggo. Makatuwiran itong takdang panahon dahil may siklo ang paglitaw at paghilom ng mga lesion ng acne. Kung walang nakikitang pagbuti matapos ang mga tatlong buwan, malabong maging kapaki-pakinabang ang pagpapatuloy.

Ang pinaka-praktikal na gabay sa dosis ay humigit-kumulang 30 mg elemental zinc bawat araw, lalo na batay sa mga pag-aaral ng zinc gluconate. May ilang mas lumang pagsubok at gabay na may mas matataas na dosis ng mga zinc salt, tulad ng 60–200 mg zinc gluconate o 220–411 mg zinc sulfate araw-araw, ngunit tumutukoy ang mga bilang na iyon sa compound ng zinc, hindi palagi sa dami ng elemental zinc. Ito mismo ang dahilan kung bakit mahalagang basahin ang linyang 'elemental zinc' sa label.

Mas malamang na magkaroon ng saysay ang zinc para sa banayad hanggang katamtamang inflammatory acne, lalo na kung mababa sa zinc ang pagkain ng isang tao o may pinaghihinalaang kakulangan. Mas malabong sapat ito para sa matinding nodular acne, acne na nag-iiwan ng peklat, nagpapatuloy na adult hormonal acne o acne na hindi tumugon sa karaniwang paggamot.

6. Kaligtasan

Mahalaga ang zinc, ngunit hindi awtomatikong mas mabuti ang mas marami. Ang pinakamataas na antas ng pag-inom na natitiis ng mga nasa hustong gulang ay 40 mg bawat araw mula sa pinagsamang pagkain at suplemento. Gumamit ang ilang pagsubok sa acne ng mga dosis na malapit o lampas sa saklaw na ito, kaya makatuwiran ang paggabay ng propesyonal sa kalusugan.

Ang pinakakaraniwang mga masamang epekto ay pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae at metalikong lasa. Mas malamang ang mga ito sa mas matataas na dosis o kapag iniinom ang zinc nang walang laman ang tiyan.

Mas mataas na dosis ng zinc sa pangmatagalan ang maaaring magdulot ng mas seryosong problema. Nagbababala ang Tanggapan ng mga Suplementong Pandiyeta ng NIH na ang 50 mg bawat araw o higit pa sa loob ng ilang linggo ay maaaring mag-ambag sa kakulangan sa tanso, pananakit ng ulo, pagkawala ng gana, pagbaba ng HDL cholesterol at paghina ng paggana ng immune system. Ang kakulangan sa tanso ay maaaring magdulot ng anemia at mga problema sa nerbiyos kapag naging makabuluhan ito.

Maaari ring makaabala ang zinc sa ilang antibyotiko, lalo na sa mga antibyotiko sa uring tetracycline gaya ng doxycycline at minocycline, at sa mga antibyotikong quinolone. Maaaring magbigkis ang mga gamot na ito sa zinc sa bituka, na nagpapababa sa pagsipsip. Kung niresetahan ka ng isa sa mga antibyotikong ito, tanungin ang iyong clinician o parmasyutiko kung gaano kalayo ang pagitan ng pag-inom sa mga ito.

Nangangailangan ng dagdag na pag-iingat ang pagbubuntis. Kailangan ang zinc sa panahon ng pagbubuntis, ngunit hindi pa gaanong napag-aaralan ang kaligtasan ng mataas na dosis ng suplemento na lampas sa karaniwang inirerekomendang saklaw para sa buntis. Ang sinumang buntis, nagbabalak magbuntis o nagpapasuso ay dapat umiwas sa zinc na pang-acne maliban kung ipinayo ito ng propesyonal sa kalusugan.