Nakakatulong ba ang beta-carotene sa balat laban sa araw?

1. Ano ang beta-carotene?

Ang beta-carotene ay isang pigment ng halaman na kulay kahel-pula na matatagpuan sa mga pagkain gaya ng karot, kamote, kalabasa, spinach, kale at iba pang berdeng madahong gulay. Bahagi ito ng mas malawak na pamilya na tinatawag na carotenoids, na kinabibilangan din ng lutein at lycopene. Para sa mas malawak na gabay sa pagkain at sustansya, tingnan ang aming gabay sa kung ano ang beta-carotene.

Isa rin itong carotenoid na paunang anyo ng bitamina A (provitamin A), ibig sabihin, kayang gawing bitamina A ng katawan ang bahagi nito kapag kailangan. Malaki ang pagkakaiba-iba ng prosesong iyon sa bawat tao, bahagyang dahil sa henetika. Ang beta-carotene mula sa pagkain ay hindi nasisipsip sa parehong paraan gaya ng beta-carotene mula sa suplemento; tinataya ng NIH na ang 1 microgram ng katumbas ng aktibidad ng retinol (retinol activity equivalent) ay tumutugma sa 2 micrograms ng beta-carotene mula sa suplemento o 12 micrograms ng beta-carotene mula sa pagkain.

Pagdating sa balat, hindi lang bitamina A ang dahilan ng interes dito. Maaaring maipon ang beta-carotene sa mga panlabas na layer ng balat. Sa paglipas ng panahon, maaari nitong bahagyang baguhin kung paano tumutugon ang balat sa sikat ng araw.

2. Paano ito maaaring gumana sa balat na nalalantad sa araw

Lumilikha ang UV radiation ng mga reaktibong uri ng oxygen (reactive oxygen species) — mga hindi matatag na molekula na maaaring makapinsala sa mga lipid, protina at DNA. Kayang ma-neutralize ng beta-carotene ang singlet oxygen, isang uri ng mga reaktibong uri ng oxygen, at maaaring makatulong na mabawasan ang ilan sa stress na dulot ng oksidasyon na kasunod ng pagkakalantad sa UV.

Hindi ibig sabihin nito na hinaharangan nito ang mga sinag ng UV. Ang sunscreen, damit, lilim at maingat na pagpili ng oras ay nakababawas sa dami ng radiation bago pa ito umabot sa balat. Gumagana ang beta-carotene mula sa loob, at anumang epekto nito ay nakadepende sa unti-unting pag-ipon nito sa mga tisyu. Ang ganitong uri ng suportang mula sa loob ay madalas tawaging panloob na proteksiyon sa araw, at iba ang oras ng bisa nito kumpara sa paglalagay ng SPF bago lumabas.

Hindi rin natatangi sa beta-carotene ang posibleng epektong ito. Sa ilang pag-aaral, kapareho ang naging epekto ng halo-halong carotenoids at mga pormulang beta-carotene lamang, at kung minsan ay mas malakas ang ipinakitang epekto ng mga kombinasyong may bitamina E kaysa sa carotenoids lamang. Ipinapahiwatig nito na ang mas malawak na padron ng pagkain — at posibleng ang iba pang carotenoids na pinag-aralan para sa mga kinalabasan sa balat, gaya ng astaxanthin — ay maaaring makaapekto sa antas ng carotenoids sa balat.

3. Ano ang sinasabi ng ebidensya

Ang pinakamalinaw na senyales ay ang pagbawas sa pamumula ng balat (erythema) na dulot ng UV at lumilitaw pagkatapos ng kontroladong pagkakalantad sa UV. Natuklasan ng isang meta-analysis ng pitong placebo-controlled na pag-aaral ng suplementasyon na may makabuluhang proteksiyon, na may malinaw na padron ayon sa tagal. Karaniwang lumilitaw ang proteksiyon pagkalipas ng mga 10 linggo, at lumaki ang tinatayang benepisyo habang tumatagal ang paggamit. Gayunman, inilarawan pa rin ng mga may-akda ang proteksiyon bilang katamtaman lamang, na may tinatayang maksimum na SPF na nasa 4.

Ilang pagsubok ang sumunod sa padron na iyon:

• Sa isang 12-linggong pagsubok sa mga adultong maputi ang balat, ang 24 mg bawat araw ng beta-carotene o isang halo-halong carotenoid formula na may beta-carotene, lutein at lycopene ay nagpababa ng pamumula pagkatapos ng pagkakalantad sa UV pagsapit ng ika-12 linggo.
• Natuklasan ng isa pang 12-linggong pag-aaral na ang 25 mg bawat araw ng kabuuang carotenoids ay nagpababa ng pamumulang dulot ng UV, at ang grupong may carotenoids at bitamina E ay mukhang mas maganda ang naging resulta kaysa sa carotenoids lamang.
• Sa mas mahabang 24-linggong pagsubok na gumamit ng iniinom na carotenoids, iniulat ang mas kaunting pamumula pagkatapos ng tinularang sinag ng araw, at inilalarawan sa mga buod ang pagtaas ng pinakamababang dosis na nagdudulot ng pamumula (minimal erythema dose) sa pagtatapos ng paggamot.

Kapaki-pakinabang din ang mga pag-aaral na walang nakitang benepisyo para maunawaan ang mga limitasyon. Ang isang beses na 120 mg na dosis ay hindi nagbigay ng proteksiyon laban sa reaksiyon ng pagkapaso sa araw. Ganoon din ang 90 mg bawat araw sa loob ng 23 araw, kahit tumaas ang antas ng beta-carotene sa dugo at balat. Sa isa pang pagsubok, ang 15 mg bawat araw sa loob ng 8 linggo ay hindi nagpakita ng kapani-paniwalang pagbuti sa mga marker ng stress na dulot ng oksidasyon na may kaugnayan sa UV o sa pamumula.

Kung pagsasamahin, ipinapahiwatig ng ebidensya na mas mahalaga ang tagal kaysa sa pag-inom ng malaking dosis bago mismo mabilad sa araw. Mukhang mabagal ang pagbuo ng imbakan ng carotenoids sa balat.

Tala sa pinagmulan: Ang mga pagsubok sa tao, mga pagsusuri at mga pagtatasa sa kaligtasan na binuod dito ay nakalista sa seksiyong Mga Sanggunian sa ibaba.

4. Nakakatulong ba ang beta-carotene sa paggaling ng balat matapos ang pinsalang dulot ng UV?

Hindi gaanong malinaw ang usapin ng paggaling kumpara sa pag-iwas. Sinusuri sa ilang mas bagong pag-aaral sa carotenoids ang mga marker ng stress na dulot ng oksidasyon, mga senyales ng pamamaga at mga enzyme na may kaugnayan sa pagkasira ng collagen matapos ang pagkakalantad sa UV. Ipinahihiwatig ng mga pagsusuri na maaaring maimpluwensiyahan ng carotenoids ang mga marker tulad ng ICAM-1, HO-1, MMP-1 at MMP-9.

Ngunit limitado at halo-halo ang tuwirang ebidensya na ang beta-carotene lamang ay nakatutulong sa paggaling ng balat matapos ang pinsalang dulot ng UV. Ang 8-linggong pagsubok sa beta-carotene na sumukat sa stress na dulot ng oksidasyon mula sa UV ay hindi nakakita ng kapani-paniwalang proteksiyon laban sa UV mula sa 15 mg bawat araw. Karamihan sa mga positibong pag-aaral ay sumusukat kung gaano kapula ang balat pagkatapos ng pagkakalantad sa UV, hindi kung gaano kabilis gumaling ang tunay na sunburn, gaano karaming pinsala sa DNA ang naaayos, o kung bumubuti ba ang mga kinalabasan na may kaugnayan sa pagtanda ng balat. Ang ibang sustansyang pinag-aralan sa balat na napinsala ng araw, gaya ng nicotinamide, ay may sarili ring mga tanong sa ebidensya at hindi rin dapat ituring na kapalit ng proteksiyon sa araw.

Kaya ang pinakatumpak na sagot ay ito: maaaring bahagyang mabawasan ng beta-carotene ang tindi ng pamumulang dulot ng UV matapos ang tuloy-tuloy na pag-inom, pero hindi ito dapat ituring na maaasahang pantulong sa paggaling matapos ang sobrang pagkakabilad sa araw.

5. Dosis, tagal, pagkain at indibidwal na panganib

Sa mga pagsubok sa balat, ang mga regimen ng suplementasyon na may pinakakapanipaniwalang resulta ay karaniwang nasa 24 hanggang 25 mg bawat araw sa loob ng 12 linggo o higit pa. Hindi gaanong kapani-paniwala ang mas maikling paggamit. Nagpakita ng epekto sa ilang pag-aaral ang mas mataas na dosis at mas mahabang regimen, pero hindi awtomatikong mas mabuti ang mas marami, lalo na dahil sa mga alalahanin sa kaligtasan.

Ang pagkain ang mas ligtas na panimulang hakbang. Ang karaniwang carotenoids mula sa pagkain ay mukhang naiipon sa balat, at iniuugnay ng maliliit na obserbasyonal na pag-aaral ang mas mataas na antas ng carotenoids sa balat sa mas madilaw na kulay ng balat at mas mababang pagiging sensitibo sa UV. Ang pagkain ng mga pagkaing mayaman sa carotenoids kasama ng pagkaing may kaunting taba ay maaaring makatulong sa pagsipsip nito, dahil natutunaw sa taba ang carotenoids.

Maaaring magkaiba ang tugon ng bawat tao. Karamihan sa mga pagsubok sa balat ay ginawa sa malulusog na adultong maputi ang balat, kadalasan ay uri ng balat na Fitzpatrick II (Fitzpatrick skin type II). Nililimitahan nito ang masasabi natin para sa mas maiitim na uri ng balat, mga taong may kondisyong sensitibo sa liwanag, mga taong umiinom ng mga gamot na nagpapataas ng pagiging sensitibo sa liwanag, o yaong may kasaysayan ng kanser sa balat.

6. Kaligtasan

Ang beta-carotene mula sa pagkain ay karaniwang itinuturing na ligtas. Ang napakataas na pag-inom ng carotenoids ay maaaring magkulay dilaw-kahel sa mga palad, talampakan o mukha, isang hindi mapanganib na kondisyong tinatawag na carotenodermia na kumukupas kapag nabawasan ang pag-inom.

Iba ang usapan sa mga suplemento. Natuklasan ng malalaking pagsubok ang malubhang pinsala mula sa mataas na dosis ng beta-carotene sa mga taong mas mataas ang panganib sa kanser sa baga. Sa pagsubok na ATBC, ang mga lalaking naninigarilyo na umiinom ng 20 mg bawat araw ay nagkaroon ng mas mataas na paglitaw ng kanser sa baga at mas mataas na kabuuang dami ng namamatay. Ang CARET, na gumamit ng beta-carotene kasama ang retinol sa mga naninigarilyo at taong nalantad sa asbestos, ay nakakita rin ng mas mataas na panganib ng kanser sa baga at dami ng namamatay. Sinasabi ng mga kamakailang materyal sa kaligtasan ng EFSA na dapat iwasan ng mga naninigarilyo ang mga suplementong pandiyeta na may beta-carotene.

Hindi rin napatunayang epektibo ang beta-carotene bilang estratehiya sa pag-iwas sa kanser sa balat. Sa mga taong nagkaroon na dati ng kanser sa balat na hindi melanoma, ang pangmatagalang beta-carotene ay hindi nagpababa ng mga bagong basal-cell o squamous-cell na kanser. Gayundin, walang nakitang makabuluhang pag-iwas sa mga bagong kanser sa balat sa pagsubok na Nambour mula sa suplementasyon ng beta-carotene.

Suriin ding mabuti ang mga label. Ang ilang produktong para sa balat o bitamina A ay pinagsasama ang beta-carotene at handa nang anyo ng bitamina A (preformed vitamin A), gaya ng retinol o retinyl palmitate. Ang handa nang anyo ng bitamina A ay maaaring maging nakalalason sa mataas na pag-inom. Kung ikaw ay buntis, nagsisikap magbuntis, umiinom ng mga oral retinoid gaya ng isotretinoin o acitretin, gumagamit ng orlistat, o umiinom ng maraming produktong may bitamina A, kumonsulta muna sa isang propesyonal sa kalusugan bago uminom ng suplemento.