Résumé
La taurine est un acide aminosulfonique soufré fabriqué par l'organisme et obtenu principalement à partir des produits de la mer, de la viande, de la viande brune de volaille et de certains produits laitiers. Elle n'entre pas dans la construction des protéines comme les acides aminés classiques, mais elle contribue au fonctionnement normal de l'organisme par son rôle dans la conjugaison des acides biliaires, la régulation du volume cellulaire, la stabilité des membranes et la fonction des tissus du cœur, des muscles, de la rétine et du système nerveux.
Chez la plupart des adultes en bonne santé, la taurine n'est pas classiquement essentielle, même si elle peut le devenir de façon conditionnelle pendant la petite enfance et dans certains contextes cliniques. En complément, les données humaines les plus solides étayent de modestes améliorations de marqueurs cardiométaboliques tels que la pression artérielle, les triglycérides et certaines mesures du contrôle glycémique. Les preuves concernant l'exercice, le cerveau, les yeux et les usages anti-âge restent mitigées ou préliminaires.
En bref
À quoi sert-elle ?
Elle est surtout étudiée pour de modestes améliorations de marqueurs de risque cardiométabolique, en particulier la pression artérielle, les triglycérides et certaines mesures du contrôle glycémique.
Types de compléments
La plupart des études utilisent de la taurine seule en gélules, comprimés, poudres ou boissons. Les données sur les mélanges exclusifs ou les complexes spéciaux sont limitées.
Interactions
La taurine peut s'ajouter aux effets des médicaments antihypertenseurs. Les produits riches en stimulants peuvent aussi compliquer l'évaluation de la sécurité, et une possible interaction avec le lithium a été signalée par précaution.
Effets indésirables
La taurine semble globalement bien tolérée aux doses courantes étudiées. De nombreux événements indésirables liés aux boissons énergisantes sont davantage associés à la caféine ou à des expositions combinées qu'à la taurine elle-même.
Autres bienfaits possibles
Au-delà des marqueurs cardiométaboliques, la taurine a une pertinence biologique pour les muscles, la rétine et le système nerveux. Les données humaines pour ces autres usages restent limitées ou mitigées.
Statut réglementaire
Aux États-Unis, les compléments de taurine sont vendus dans le cadre des compléments alimentaires plutôt qu'en tant que médicaments approuvés. Dans l'UE, la taurine peut être utilisée dans les aliments et les compléments, mais les allégations de santé spécifiques à la taurine sont difficiles à étayer.
Ce que l'on sait déjà sur la taurine
Physiologie de base. La taurine est un acide aminosulfonique non protéinogène présent à des concentrations particulièrement élevées dans les tissus excitables et métaboliquement actifs, notamment les muscles squelettiques, le cœur, la rétine et certaines parties du système nerveux. Elle semble aider à stabiliser les membranes, à réguler le volume cellulaire, à soutenir la conjugaison des acides biliaires et à influencer l'équilibre redox, la fonction mitochondriale et l'homéostasie ionique. Ces rôles rendent biologiquement plausible l'étude de la taurine dans les contextes cardiovasculaire, métabolique, musculaire et rétinien. PubMed — revue sur la physiologie de la taurine et ses applications thérapeutiques
Le caractère essentiel dépend du contexte. Chez la plupart des adultes en bonne santé, la taurine n'est pas considérée comme un nutriment essentiel au sens classique, car l'organisme peut en synthétiser une partie et en obtenir davantage par l'alimentation. Cependant, la situation change pendant la petite enfance et dans certains états cliniques. Les revues sur la nutrition infantile et des recherches plus anciennes sur la nutrition parentérale soutiennent l'idée que la taurine y est conditionnellement essentielle, des taux faibles de taurine et des troubles associés y ayant été documentés. PubMed — revue sur la taurine dans la nutrition infantile; PubMed — nutrition parentérale sans taurine et observations rétiniennes
Les données humaines sont hétérogènes. Le signal clinique actuel le plus solide concerne les biomarqueurs cardiométaboliques, en particulier la pression artérielle, les triglycérides et certaines mesures glycémiques. Les données sur l'exercice sont mitigées, avec un signal un peu plus net pour l'endurance que pour la force ou la puissance, tandis que les usages neurologiques, oculaires et anti-âge sont beaucoup moins avancés dans les essais chez l'humain. Dans l'ensemble, la taurine paraît surtout crédible comme appoint modeste pour les profils de risque cardiométabolique, plutôt que comme un complément universel pour la performance ou la longévité. Nutrition Reviews — méta-analyse de 34 essais cliniques randomisés sur la taurine; Nature Reviews Endocrinology — méta-analyse sur le syndrome métabolique; Waldron et al. — méta-analyse sur la taurine orale et l'endurance; NIH — il est peu probable que la taurine soit un bon biomarqueur du vieillissement
Résumé des recherches scientifiques pertinentes
Les biomarqueurs cardiométaboliques s'améliorent modestement — Nutrition Reviews
Une méta-analyse de 34 essais cliniques randomisés a montré que la taurine améliorait significativement la glycémie à jeun, l'HbA1c, l'insuline à jeun, le HOMA-IR, les triglycérides, le cholestérol total et LDL, la pression artérielle, les marqueurs inflammatoires, les marqueurs de stress oxydatif et certaines enzymes hépatiques. La revue suggérait que 1,5 à 3,0 g par jour et des interventions d'au moins 8 semaines étaient souvent plus favorables, mais les critères étudiés étaient principalement des biomarqueurs plutôt que des événements cliniques majeurs. Nutrition Reviews — méta-analyse de 34 essais cliniques randomisés sur la taurine
Pression artérielle et risque métabolique — Nature Reviews Endocrinology et revue cardiovasculaire
Une autre synthèse a rapporté que des doses de taurine de 0,5 à 6 g par jour pendant 5 à 365 jours réduisaient la pression artérielle systolique et diastolique, la glycémie à jeun et les triglycérides, sans augmentation nette des effets indésirables. Une revue cardiovasculaire distincte a aussi rapporté une baisse de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, ainsi que certaines améliorations de mesures liées à l'insuffisance cardiaque chez des populations atteintes de maladies cardiovasculaires. Nature Reviews Endocrinology — méta-analyse sur le syndrome métabolique; PMC — revue systématique sur la taurine et le système cardiovasculaire
Les données sur l'exercice sont mitigées — Waldron et al., JISSN et essai sur le cyclisme
Des données sportives de niveau plus élevé suggèrent que la taurine peut procurer un bénéfice faible à modéré sur l'endurance globale, souvent à des doses d'environ 1 à 6 g par jour. Mais tous les essais ne sont pas positifs : une étude chez des cyclistes entraînés utilisant 1 000 mg pris 2 heures avant un contre-la-montre de 4 km n'a montré aucun bénéfice sur la performance, ce qui renforce l'idée que la dose, le moment de prise, le niveau d'entraînement et le type d'exercice comptent probablement. Waldron et al. — méta-analyse sur la taurine orale et l'endurance; JISSN — revue sur la taurine dans le sport et l'exercice; PubMed — essai sur la taurine chez des cyclistes entraînés
Caractère conditionnellement essentiel dans certains contextes — Nutrition infantile et études sur la nutrition parentérale
La taurine n'est généralement pas essentielle chez les adultes en bonne santé, mais les données sont plus claires pendant la petite enfance et lors d'une nutrition parentérale prolongée. Des revues estiment que la taurine devrait être considérée comme conditionnellement essentielle dans la nutrition infantile, et des travaux cliniques plus anciens ont montré qu'une nutrition parentérale sans taurine abaissait la taurine plasmatique et que des électrorétinogrammes anormaux s'amélioraient lorsque la taurine était réintroduite chez certains enfants. PubMed — revue sur la taurine dans la nutrition infantile; PubMed — réintroduction de taurine et résultats de l'électrorétinogramme
Les habitudes alimentaires ne prouvent pas un effet sur la longévité — WHO-CARDIAC, cohorte de Malmö et NIH
Les recherches analytiques sur les aliments montrent que la taurine provient surtout des aliments d'origine animale, tandis que des données écologiques de l'étude WHO-CARDIAC ont associé une taurine urinaire plus élevée à une mortalité plus faible par cardiopathie ischémique dans différentes populations. Mais des données humaines plus récentes n'ont pas confirmé les récits généraux sur la démence ou le vieillissement : une cohorte de Malmö n'a trouvé aucune protection convaincante contre la démence, et des chercheurs du NIH ont conclu qu'il est peu probable que la taurine soit un biomarqueur utile du vieillissement. PubMed — teneur en taurine des aliments; PubMed — épidémiologie de la taurine dans WHO-CARDIAC; PubMed — cohorte de Malmö sur l'apport en taurine et la démence; NIH — il est peu probable que la taurine soit un bon biomarqueur du vieillissement
Croyances, mythes et allégations non prouvées
La taurine est un stimulant comme la caféine
C'est trompeur. La taurine est souvent associée aux boissons énergisantes, mais EFSA a conclu que, aux niveaux d'exposition évalués, de nombreux événements indésirables aigus rapportés avec ces produits s'expliquaient plus probablement par la caféine que par la taurine. La taurine peut avoir des effets physiologiques, mais elle ne doit pas être confondue avec un stimulant du système nerveux central. EFSA — avis sur la taurine et la glucuronolactone dans les boissons énergisantes
La taurine améliore de façon fiable chaque séance d'entraînement
Les données ne soutiennent pas une allégation générale d'amélioration des performances. Les travaux de méta-analyse suggèrent qu'un petit bénéfice sur l'endurance peut être possible dans certains contextes, mais les essais individuels sont incohérents et les bénéfices pour la force, la puissance ou les performances brèves à effort maximal sont beaucoup moins clairs. Il vaut mieux voir la taurine comme une aide potentielle à l'endurance dans des cas précis, et non comme un ergogène garanti. Waldron et al. — méta-analyse sur la taurine orale et l'endurance; PubMed — essai sur la taurine chez des cyclistes entraînés; JISSN — revue sur la taurine dans le sport et l'exercice
La taurine a une efficacité prouvée pour l'anti-âge et la protection du cerveau
Cela n'est pas solidement étayé chez l'humain. Des chercheurs du NIH ont rapporté qu'il est peu probable que la taurine soit un bon biomarqueur du vieillissement, et une étude de cohorte chez l'humain n'a pas soutenu d'association protectrice entre l'apport en taurine et le risque de démence. L'intérêt mécanistique demeure, mais les grandes allégations sur la longévité ou la prévention de la démence restent non prouvées. NIH — il est peu probable que la taurine soit un bon biomarqueur du vieillissement; PubMed — cohorte de Malmö sur l'apport en taurine et la démence
Les bénéfices mis en avant par le marketing sont les mêmes que les allégations de santé autorisées
En Europe, les allégations liées à la taurine concernant la protection oxydative, la fatigue, le métabolisme énergétique et la performance physique ont fait l'objet d'un examen formel plutôt que d'être acceptées d'office. Le marketing populaire peut donc dépasser le niveau de preuve requis pour des allégations autorisées, même lorsque la taurine elle-même reste légalement disponible dans les aliments et les compléments. EFSA Journal 2009 — avis sur les allégations de santé liées à la taurine
Observations détaillées de la recherche
Sources alimentaires, apports et ce qu'est réellement la taurine
La taurine est souvent classée avec les acides aminés, mais techniquement il s'agit d'un acide aminosulfonique plutôt que d'un acide aminé standard entrant dans la construction des protéines. Elle est néanmoins abondante dans les tissus humains et participe à la conjugaison des acides biliaires, à l'osmorégulation, à la gestion du calcium, à la stabilisation des membranes et à l'équilibre redox. Ce rôle physiologique étendu aide à comprendre pourquoi les chercheurs étudient la taurine dans les muscles, le cœur, la rétine, le foie et le système nerveux, plutôt que dans un seul système d'organes. PubMed — revue sur la physiologie de la taurine et ses applications thérapeutiques
La taurine préformée provient principalement des aliments d'origine animale. Les analyses d'aliments ont trouvé des quantités notables dans la viande, les produits de la mer et les aliments contenant des produits laitiers, tandis que les aliments végétaux en contenaient peu ou pas. Les documents de référence de la FDA cités dans une notification GRAS estimaient qu'un régime omnivore peut fournir environ 9 à 400 mg par jour. Cela aide à comprendre pourquoi les produits de la mer, les crustacés et mollusques, la viande brune de volaille et les autres viandes sont des sources alimentaires pratiques, et pourquoi les régimes végétaliens sont généralement beaucoup plus pauvres en taurine préformée. PubMed — teneur en taurine des aliments; FDA — lettre de réponse à la notification GRAS pour la taurine; Memorial Sloan Kettering — monographie sur la taurine
Conditionnellement essentielle chez les nourrissons et en nutrition clinique
Chez la plupart des adultes en bonne santé, la taurine n'est pas considérée comme un nutriment essentiel, car l'organisme peut en synthétiser une partie à partir d'acides aminés soufrés. Le tableau clinique change dans certaines circonstances particulières. Les revues sur la nutrition infantile soutiennent que la taurine est conditionnellement essentielle pendant la petite enfance, en particulier chez les nourrissons de très faible poids de naissance et dans d'autres contextes de forte dépendance aux soins. Autrement dit, son importance physiologique devient plus claire lorsque la production endogène et les apports habituels ne suffisent pas pleinement à couvrir les besoins. PubMed — revue sur la taurine dans la nutrition infantile
Des travaux cliniques plus anciens sur la nutrition parentérale prolongée sans taurine ont montré de faibles taux plasmatiques de taurine et des signes de dysfonction liés à une carence. Chez certains patients pédiatriques, des électrorétinogrammes anormaux se sont améliorés après la réintroduction de la taurine. Ces observations sont importantes, car elles soutiennent le rôle de la taurine dans le développement et la fonction rétinienne, mais elles ne signifient pas qu'une supplémentation systématique soit nécessaire pour la population générale. Les données sont surtout solides dans des contextes médicaux précis, et non en faveur d'une supplémentation universelle. PubMed — réintroduction de taurine et résultats de l'électrorétinogramme
Absorption, biodisponibilité et pourquoi la taurine seule domine les données
Les documents de la FDA indiquent que la taurine est absorbée dans l'intestin grêle et que l'excès est excrété par les reins. Ce devenir dans l'organisme est important pour deux raisons. D'abord, il soutient l'idée que la taurine orale est facilement disponible après ingestion. Ensuite, il montre que l'organisme régule l'excès par l'excrétion urinaire plutôt que par un stockage illimité. La taurine présente donc une biodisponibilité claire, mais aussi un contrôle physiologique de l'exposition excessive. FDA — lettre de réponse à la notification GRAS pour la taurine
La plupart des études d'intervention chez l'humain utilisent de la taurine orale seule en gélules, poudres, comprimés ou boissons. Il existe actuellement peu de données montrant que des mélanges exclusifs à base de taurine ou des systèmes d'administration spécialisés surpassent les formes standard. C'est important sur le marché des compléments, car les consommateurs sont souvent exposés à des produits pré-entraînement multi-ingrédients et à des boissons énergisantes, alors que la base de preuves spécifique à la taurine repose surtout sur la taurine seule plutôt que sur des complexes de marque ou riches en stimulants. JISSN — revue sur la taurine dans le sport et l'exercice
Les résultats cardiométaboliques constituent le signal clinique le plus solide
Les données humaines les plus convaincantes se concentrent actuellement sur les marqueurs de risque cardiométabolique. Une méta-analyse récente de 34 essais contrôlés randomisés a rapporté des améliorations de la glycémie à jeun, de l'HbA1c, de l'insuline à jeun, du HOMA-IR, des triglycérides, du cholestérol total, du cholestérol LDL, de la pression artérielle, des marqueurs inflammatoires, des marqueurs de stress oxydatif et de certaines enzymes hépatiques. Une autre synthèse centrée sur le risque de syndrome métabolique a également trouvé des réductions significatives de la pression artérielle systolique et diastolique, de la glycémie à jeun et des triglycérides pour des doses allant de 0,5 à 6 g par jour. Pris ensemble, ces résultats soutiennent la taurine comme appoint raisonnable pour améliorer le profil des biomarqueurs cardiométaboliques, surtout lorsque le risque de départ est déjà élevé. Nutrition Reviews — méta-analyse de 34 essais cliniques randomisés sur la taurine; Nature Reviews Endocrinology — méta-analyse sur le syndrome métabolique
En même temps, ces bénéfices correspondent surtout à des améliorations de marqueurs de substitution, et non à la preuve d'une baisse des infarctus, des AVC, des complications du diabète ou des décès. De nombreuses études sont relativement petites, courtes ou menées chez des personnes ayant déjà des problèmes métaboliques ou cardiovasculaires. Les résultats individuels peuvent aussi différer. Un essai sur le diabète contrôlé par placebo utilisant 3 000 mg par jour pendant 8 semaines a rapporté de larges améliorations métaboliques, tandis qu'une autre étude ajoutant la taurine à un régime hypocalorique dans le diabète a montré un tableau plus mitigé. C'est pourquoi le tableau d'ensemble est mieux décrit comme prometteur mais d'appoint, plutôt que comme un traitement autonome établi. PubMed — essai sur la taurine dans le diabète de type 2; Nutrition & Metabolism — essai sur la taurine associée à un régime hypocalorique; PMC — revue systématique sur la taurine et le système cardiovasculaire
La pression artérielle, la fonction cardiaque et l'inflammation méritent une attention distincte
L'effet de la taurine sur la pression artérielle paraît relativement constant. Une étude randomisée chez des personnes présentant une préhypertension a rapporté que 1,6 g par jour pendant 12 semaines abaissaient la pression artérielle mesurée au cabinet et la pression artérielle ambulatoire sur 24 heures. Des méta-analyses plus larges ont aussi trouvé des réductions significatives de la pression systolique et diastolique. Dans les populations atteintes de maladies cardiovasculaires, les données sont peut-être un peu plus solides que chez les adultes en bonne santé : une revue cardiovasculaire a rapporté une baisse de la fréquence cardiaque et des améliorations de certaines mesures liées à l'insuffisance cardiaque, comme la classe NYHA et la fraction d'éjection ventriculaire gauche, même si beaucoup d'études incluses étaient de petite taille. Journal of Hypertension — étude sur la taurine dans la préhypertension; PMC — revue systématique sur la taurine et le système cardiovasculaire
Des études plus courtes sur l'insuffisance cardiaque suggèrent aussi que la taurine peut influencer des marqueurs inflammatoires et anti-athérogènes. Dans un essai, 500 mg trois fois par jour pendant 2 semaines ont augmenté les taux de taurine et modifié favorablement des marqueurs inflammatoires autour d'une épreuve d'effort. Ces résultats sont intéressants sur le plan biologique et concordent avec les effets proposés de la taurine sur l'équilibre redox et les membranes, mais ils restent préliminaires, car les interventions étaient courtes et les résultats portaient sur des biomarqueurs plutôt que sur des événements cliniques majeurs. PubMed — étude sur la supplémentation en taurine dans l'insuffisance cardiaque
L'exercice, la santé oculaire, les allégations anti-âge et l'épidémiologie exigent une interprétation prudente
La taurine est souvent commercialisée comme complément sportif, mais la littérature n'est pas systématiquement positive. Une méta-analyse a trouvé un bénéfice faible à modéré sur la performance d'endurance dans l'ensemble, et une revue de nutrition sportive a conclu que les réponses dépendent probablement de la dose, du moment de prise, du type d'exercice et du niveau d'entraînement. Cependant, toutes les études ne montrent pas un bénéfice. Chez des cyclistes entraînés, 1 000 mg pris 2 heures avant un contre-la-montre de 4 km n'ont pas amélioré la performance. En pratique, cela signifie que la taurine peut aider dans certains scénarios d'endurance, mais il ne faut pas supposer qu'elle améliore chaque séance, chaque course ou chaque entraînement de force. Waldron et al. — méta-analyse sur la taurine orale et l'endurance; PubMed — essai sur la taurine chez des cyclistes entraînés; JISSN — revue sur la taurine dans le sport et l'exercice
La taurine a aussi une forte pertinence biologique pour les tissus rétiniens et nerveux, et certaines des données les plus nettes sur une carence chez l'humain proviennent de contextes de nutrition parentérale où une faible taurine était liée à des électrorétinogrammes anormaux. Mais cela est différent de démontrer qu'une supplémentation de routine améliore les maladies oculaires, prévient la démence ou ralentit le vieillissement dans la population générale. L'étude WHO-CARDIAC a trouvé une association inverse entre l'excrétion urinaire de taurine et la mortalité par cardiopathie ischémique, mais les données écologiques ne permettent pas d'isoler la taurine des autres caractéristiques des régimes riches en produits de la mer. Des données humaines plus récentes ont affaibli les récits généraux sur la neuroprotection et l'anti-âge. PubMed — réintroduction de taurine et résultats de l'électrorétinogramme; PubMed — épidémiologie de la taurine dans WHO-CARDIAC; PubMed — cohorte de Malmö sur l'apport en taurine et la démence; NIH — il est peu probable que la taurine soit un bon biomarqueur du vieillissement
Statut réglementaire (UE et États-Unis)
États-Unis
Aux États-Unis, les compléments de taurine sont vendus dans le cadre des compléments alimentaires, ce qui signifie qu'ils sont réglementés comme une catégorie d'aliments plutôt que comme des médicaments approuvés. Les fabricants sont responsables de la sécurité et de l'étiquetage avant leur mise sur le marché, et les produits à base de taurine ne sont pas approuvés par la FDA pour traiter, prévenir ou guérir une maladie. La FDA a aussi examiné une notification GRAS pour l'utilisation de la taurine dans les boissons, mais cette correspondance ne constitue ni une autorisation thérapeutique ni une validation des allégations d'efficacité. FDA — compléments alimentaires; FDA — lettre de réponse à la notification GRAS pour la taurine
Union européenne
Dans l'UE, la taurine est autorisée dans les aliments et les compléments, et EFSA a conclu que l'exposition à la taurine liée à la consommation typique évaluée de boissons énergisantes ne posait pas de problème de sécurité dans ce contexte. Cependant, EFSA a aussi examiné des allégations liées à la taurine concernant la protection oxydative, le métabolisme énergétique, la fatigue et la performance physique, ce qui montre que les allégations de santé spécifiques à la taurine se heurtent à une véritable exigence de justification. La disponibilité sur le marché ne doit donc pas être confondue avec une large autorisation d'allégations de santé. EFSA — avis sur la taurine et la glucuronolactone dans les boissons énergisantes; EFSA Journal 2009 — avis sur les allégations de santé liées à la taurine
Posologie et standardisation
Fourchette étudiée : 0,5 à 6 g/jour.
Fourchette la mieux étayée : 1,5 à 3,0 g/jour, souvent pendant au moins 8 semaines dans les études cardiométaboliques.
Exemples : 1,6 g/jour pendant 12 semaines, 3 g/jour pendant 8 semaines, ou 500 mg trois fois par jour pendant 2 semaines.
Sécurité et interactions
Sécurité générale : La taurine semble globalement bien tolérée aux doses usuelles de supplémentation, et les méta-analyses actuelles ne montrent pas d'augmentation significative des effets indésirables par rapport aux témoins. Les documents de référence de la FDA citaient 3 000 mg/jour comme niveau d'apport sûr observé chez l'humain, mais les données sur les fortes doses à très long terme restent limitées.
Interactions : La principale préoccupation pratique est un effet hypotenseur additif avec les médicaments antihypertenseurs. Une possible interaction avec le lithium a aussi été signalée par précaution. La grossesse, l'allaitement, les enfants en dehors des contextes de nutrition médicale et les boissons énergisantes riches en stimulants justifient une prudence accrue.
Conclusion
La taurine est un acide aminosulfonique biologiquement important, apporté par l'alimentation et synthétisé par l'organisme. Chez la plupart des adultes en bonne santé, elle n'est pas classiquement essentielle, mais elle le devient de façon conditionnelle dans certains contextes, notamment pendant la petite enfance et lors d'une nutrition parentérale prolongée.
Les données actuelles les plus solides soutiennent la taurine comme appoint modeste pour des biomarqueurs cardiométaboliques tels que la pression artérielle, les triglycérides et certaines mesures du glucose. Les résultats pour l'exercice sont mitigés, et les allégations plus larges concernant les yeux, le cerveau et l'anti-âge restent moins certaines. La taurine semble globalement bien tolérée aux doses étudiées les plus courantes, mais les données sur les fortes doses à long terme et les essais portant sur des critères cliniques majeurs restent encore limitées.
Avertissement
Avertissement : nous faisons de notre mieux pour trouver des informations pertinentes, exactes et aussi à jour que possible, à la fois dans le domaine public et dans la recherche clinique et médicale. Nous recommandons de consulter les sources scientifiques pour obtenir des informations officielles sur le sujet. Cet article ne constitue pas un avis médical. L'état de santé varie d'une personne à l'autre et nous conseillons de consulter un médecin avant de prendre des compléments alimentaires.