Seleeni osallistuu aidosti antioksidanttipuolustukseen ja immuunijärjestelmän tasapainoon, mikä selittää, miksi se herättää kiinnostusta aknen ja tulehtuneen ihon yhteydessä. Suun kautta otettavan seleenin kliininen näyttö aknen hoidossa on kuitenkin edelleen rajallista, ja annostelussa on syytä olla varovainen.
Seleeni on hivenaine, jota elimistö tarvitsee vain pieniä määriä, mutta jolla on poikkeuksellisen suuri rooli antioksidanttipuolustuksessa ja immuunijärjestelmän säätelyssä. Se on osa selenoproteiineja, kuten glutationiperoksidaaseja ja tioredoksiinireduktaaseja, jotka auttavat hallitsemaan oksidatiivista stressiä ja tulehdusviestintää. Koska akneen ja muihin tulehduksellisiin ihosairauksiin liittyy sekä oksidatiivista stressiä että tulehdusta, seleeni nousee usein esiin ihoa tukevista ravintoaineista puhuttaessa.
Biologinen peruste on uskottava. Kun iho tulehtuu, reaktiivisten molekyylien määrä lisääntyy, ja antioksidanttijärjestelmät auttavat estämään prosessin pahenemista. Seleenitaso voi myös vaikuttaa immuunisolujen toimintaan, redox-tasapainoon ja tulehdusreitteihin, joilla on merkitystä aknessa. Uskottava mekanismi ei silti ole sama asia kuin näyttö kliinisestä hyödystä.
Tämä ero on tärkeä. Seleenin yhteys terveyteen näyttää olevan U:n muotoinen: liian vähäinen saanti voi olla haitallista, mutta enemmän ei ole aina parempi. Jos seleenin saanti tai taso on matala, tilanteen korjaaminen voi auttaa palauttamaan ihon normaalit puolustusmekanismit. Jos taso on jo riittävä, lisäseleeni voi tuoda vain vähän hyötyä ja lisätä riskejä.
Ihmistutkimusten viesti on teoriaa varovaisempi. Havainnointitutkimuksissa havaitaan usein matalampia seleenitasoja aknea, psoriaasia ja atooppista ihottumaa sairastavilla kuin terveillä verrokeilla. Myös meta-analyysit ja tapaus-verrokkitutkimukset viittaavat siihen, että matalampi seleenitaso voi liittyä vaikeampaan akneen.
Tämä on kiinnostavaa, mutta se ei todista, että seleenin puute aiheuttaisi aknea. Matalampi seleenitaso voi heijastaa ruokavalion laatua, tulehdusta, yleisterveyttä tai sitä, miten sairaus muuttaa ravintoaineiden pitoisuuksia. Toisin sanoen seleeni voi olla sairauskuorman merkki eikä suora hoitokeino.
Interventiotutkimuksia on paljon vähemmän. Tärkeimmässä akneen kohdistuneessa suun kautta otettavaa seleeniä selvittäneessä tutkimuksessa käytettiin 200 mcg päivässä 8 viikon ajan, ja siinä raportoitiin parannuksia antioksidantti- ja tulehdusbiomarkkereissa, kuten glutationissa, malondialdehydissä ja IL-8:ssa. Pelkkää seleeniä saaneessa ryhmässä tulehduksellisten leesioiden väheneminen ei kuitenkaan ollut tilastollisesti vakuuttavaa. Käytännössä tutkimus viittaa siihen, että seleeni voi vaikuttaa akneen liittyvään biologiaan, mutta se ei osoita selvästi, että seleeni yksin lievittäisi aknea merkittävästi.
Epäsuoraa näyttöä saadaan myös naisilta, joilla on munasarjojen monirakkulaoireyhtymä ja joilla akne on yleinen: 200 mcg päivässä paransi joitakin tulehdusmarkkereita ja akneen liittyviä tuloksia. Tämä ei kuitenkaan ole sama asia kuin hyöty akneen yleisväestössä, ja tutkimusta pitäisi pitää lähinnä uusia hypoteeseja synnyttävänä eikä ratkaisevana näyttönä.
Matalampi seleenitaso liittyy toistuvasti akneen ja muihin tulehduksellisiin ihosairauksiin, ja lyhyet tutkimukset viittaavat siihen, että seleeni voi vaikuttaa oksidatiivisiin ja tulehduksellisiin biomarkkereihin.
Nykyiset tutkimukset eivät osoita selvästi, että suun kautta otettava seleeni vähentäisi aknen vaikeusastetta luotettavasti aikuisilla, joiden seleenitaso on jo riittävä, ja näyttö muista ihosairauksista on ristiriitaista.
"Mekanistinen näyttö on kliinistä näyttöä vahvempi."
Näytön käytännöllisin tulkinta on, että seleeni merkitsee eniten silloin, kun saanti on vähäistä. Jos ravitsemukselliset perustarpeet eivät täyty, riittävän saannin palauttaminen voi tukea normaalia antioksidantti- ja immuunitoimintaa myös ihossa. Tämä on eri asia kuin oletus, että suurannoksinen ravintolisä parantaisi aknea.
Seleeni on vain yksi osa suurempaa kokonaisuutta, johon kuuluvat ruokavalion laatu, hormonit, tulehdus, ihonhoito ja lääketieteelliset tekijät. Jos akne on pitkittynyttä, laaja-alaista, arpeuttavaa tai siihen liittyy oireita, kuten epäsäännölliset kuukautiset, on järkevämpää tarkastella laajempaa kliinistä kokonaiskuvaa kuin keskittyä vain yhteen ravintoaineeseen.
Monille ruokavalioon painottuva lähestymistapa on järkevin lähtökohta. Seleeniä saadaan esimerkiksi kalasta, kananmunista ja joistakin pähkinöistä, vaikka pitoisuudet voivat vaihdella. Monivitamiinia tai erillistä kivennäisvalmistetta käyttävän kannattaa laskea myös nämä lähteet mukaan ennen lisäseleenin ottamista.
Seleeni kuuluu ravintoaineisiin, joissa riittävän ja liiallisen saannin väli on kapeampi kuin moni olettaa. Aikuisten suositeltu saanti on 55 mcg päivässä. Yhdysvaltain ravintolisätoimisto ilmoittaa 400 mcg päivässä aikuisten siedettäväksi yläsaantitasoksi, kun taas EFSA käyttää varovaisempaa aikuisten ylärajaa 255 mcg päivässä.
Tämä tarkoittaa, etteivät yleiset lisäannokset, kuten 200 mcg päivässä, ole merkityksettömiä varsinkaan, jos seleeniä saadaan jo ruoasta tai monivitamiinista. Useimmissa ihoon liittyvissä suun kautta otettavaa seleeniä koskevissa tutkimuksissa annos oli noin 200 mcg päivässä vain 4–8 viikon ajan, eikä näyttö tue rutiininomaista käyttöä akneen aikuisilla, joiden seleenitaso on jo riittävä.
Liiallinen seleeni voi aiheuttaa hiustenlähtöä, hauraita kynsiä tai kynsien irtoamista, ihottumaa, valkosipulimaista hengitystä, metallin makua, pahoinvointia, ripulia, väsymystä ja neurologisia oireita. Myös pitkäaikaisturvallisuuteen on suhtauduttava vakavasti: yhdessä suuressa satunnaistetussa tutkimuksessa, johon osallistui aiemmin ihosyöpää sairastaneita, 200 mcg päivässä ei ehkäissyt tyvisolusyöpää, ja siihen liittyi joidenkin ei-melanoomaisten ihosyöpien suurempi ilmaantuvuus.
Seleenillä on todellista biologista merkitystä ihon terveydelle, ja matalat seleenitasot näyttävät liittyvän akneen ja joihinkin tulehduksellisiin ihosairauksiin. Siksi siihen on järkevää kiinnittää huomiota osana ravitsemuksen kokonaisriittävyyttä.
Nykyinen tutkimus ei osoita, että suun kautta otettava seleeni on luotettava itsenäinen aknen hoitokeino. Havainnointitutkimukset viittaavat yhteyteen, mutta ne eivät voi osoittaa syy-seuraussuhdetta. Kliiniset tutkimukset ovat pieniä eivätkä riittävän vakuuttavia tukemaan laajaa ravintolisien käyttöä.
Useimmille järkevä tavoite on riittävä saanti, ei suurten annosten käyttö. Seleeni voi olla osa kokonaisuutta, jos seleenitaso on matala, mutta se ei ole osoitettu oikotie aknen poistamiseen.
Yhdysvaltain ravintolisätoimiston seleeniä koskeva tietosivu terveydenhuollon ammattilaisille
EFSA:n tieteellinen lausunto seleenin siedettävästä yläsaantitasosta
Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi seleenistä tulehduksellisissa ihosairauksissa
Katsaus seleeniin, selenoproteiineihin ja ihon biologiaan
Tutkimus seleenin puutoksesta ja UVB:hen liittyvästä ihovauriosta
Tapaus-verrokkitutkimus seleenistä ja aknen vaikeusasteesta
Aknetutkimus suun kautta otettavasta seleenistä ja tulehdusbiomarkkereista
Tutkimus munasarjojen monirakkulaoireyhtymää sairastavilla naisilla ja akneen liittyvistä tuloksista
Kontrolloitu psoriaasitutkimus seleenistä ja kapeakaistaisesta UVB:stä
Laaja satunnaistettu tutkimus seleenistä ja ihosyöpään liittyvistä lopputuloksista
