Yhteenveto
Valeriaana on perinteinen rauhoittava yrtti, jota valmistetaan pääasiassa Valeriana officinalis -kasvin juuresta ja juurakosta. Sitä markkinoidaan unen tueksi, rentoutumiseen, stressin lievitykseen ja lievään hermostuneisuuteen, mutta sitä on parempi pitää kasviperäisenä ravintolisänä kuin vitamiinin kaltaisena ravintoaineena.
Ihmisillä saatu näyttö on ristiriitaista. Joissakin tutkimuksissa raportoidaan subjektiivista unen paranemista, mutta ylemmän tason katsaukset ja unilääketieteen ohjeistukset eivät osoita johdonmukaista, kliinisesti merkityksellistä hyötyä krooniseen unettomuuteen. Näyttö ahdistuneisuushäiriöissä on niukempaa. Lyhytaikainen käyttö on aikuisilla yleensä siedettyä, mutta uneliaisuutta lisäävät yhteisvaikutukset, epävarmuus raskauden ja imetyksen aikana, harvinaiset maksavaurioraportit ja tuotelaadun erot ovat tärkeitä varoituksia.
Pikafaktat
Mihin siitä voi olla hyötyä?
Valeriaanaa käytetään pääasiassa unen tukemiseen, rentoutumiseen ja lievään hermostuneisuuteen, mutta kroonisen unettomuuden osalta näyttö on ristiriitaista eikä vahvaa.
Valmistemuodot
Sitä myydään kapseleina, tabletteina, teenä, jauheina, tinktuuroina, nestemäisinä uutteina ja kuivauutteina; nämä muodot eivät ole automaattisesti samanarvoisia.
Yhteisvaikutukset
Valeriaana voi lisätä alkoholin, rauhoittavien lääkkeiden ja muiden rauhoittavien tai unta edistävien valmisteiden aiheuttamaa uneliaisuutta.
Haittavaikutukset
Raportoituja vaikutuksia ovat päänsärky, vatsavaivat, elävät unet, ajattelun sumuisuus, kiihtyneisyys, levottomuus, pahoinvointi ja vatsakrampit.
Muut mahdolliset hyödyt
Sitä markkinoidaan stressiin ja ahdistukseen, mutta hyvää näyttöä ei ole riittävästi vahvistamaan selviä hyötyjä ahdistuneisuushäiriöissä.
Sääntelyasema
Yhdysvalloissa se on kasviperäinen ravintolisä; Euroopassa osa valeriaanan juurta sisältävistä tuotteista kuuluu erillisen sääntelyreitin puitteissa kasvirohdosvalmisteisiin.
Mitä siitä jo tiedetään
Kasvitieteellinen identiteetti. Valeriaana on melko vakiintunut kasviperäinen ravintolisä, joka perustuu pääasiassa Valeriana officinalis -juurivalmisteisiin ja usein myös juurakkoon. Sen kemiallinen koostumus on monimutkainen, eikä kirjallisuudessa kuvattujen rentouttavien vaikutusten todennäköisesti katsota johtuvan yhdestä varmistetusta vaikuttavasta aineesta. Valereenihappoja ja niihin liittyviä yhdisteitä käytetään usein laadun osoittimina, mutta NIH toteaa, ettei tarkasta vaikutusmekanismista ole tieteellistä yksimielisyyttä ja että kokonaisvaikutus voi heijastaa useiden yhdisteiden yhteisvaikutusta. NIH ODS — Botanical Dietary Supplements Backgrounder; NIH ODS — Valerian Fact Sheet.
Kliininen kokonaiskuva. Vahvin kliininen näyttö koskee unta, ja silloinkin tulokset ovat ristiriitaisia. Joissakin pienissä tutkimuksissa raportoidaan subjektiivisia parannuksia unelaadussa tai unettomuusoireissa, mutta laajemmat näytön yhteenvedot ja kliiniset ohjeistukset eivät osoita johdonmukaista, kliinisesti merkityksellistä hyötyä krooniseen unettomuuteen. Näyttö ahdistuneisuushäiriöissä on vielä heikompaa, ja Cochrane katsoo sen riittämättömäksi. Näyttöön perustuen tarkin yhteenveto on, että valeriaanalla on uskottavasti jonkinlaista rauhoittavaa vaikutusta, se näyttää olevan kohtuullisen turvallinen lyhytaikaisessa käytössä aikuisilla, mutta näyttö kuluttajien yleisimmin tavoittelemista vaikutuksista on rajallista tai ristiriitaista. Tuotteiden vaihtelevuus on todennäköisesti yksi syy tulosten epäjohdonmukaisuuteen. AASM — Insomnia Pharmacological Treatment Guideline; PubMed — Valente 2024 Umbrella Review; Cochrane — Valerian for Anxiety Disorders.
Yhteenveto olennaisesta tieteellisestä tutkimuksesta
Luokittelu ravintolisäksi Yhdysvalloissa — FDA
FDA selittää, että ravintolisien ainesosiin voi kuulua yrttejä ja muita kasviperäisiä aineita ja että ravintolisiä voidaan myydä pillereinä, kapseleina, tabletteina, nesteinä, jauheina ja teetä muistuttavina tuotteina, kun ne on merkitty ravintolisiksi. Valeriaanan kohdalla tämä tukee sen luokittelua kasviperäiseksi ravintolisäksi eikä ravintoaineeksi, kuten vitamiiniksi tai kivennäisaineeksi. FDA — Dietary Supplement Questions and Answers.
Kasvivalmisteiden erot — NIH Office of Dietary Supplements
NIH:n taustakatsaus kasviperäisiin ravintolisiin kuvaa teet, haudukkeet, keitteet, tinktuurat ja uutteet sekä toteaa, että uutteet voidaan kuivata kapseleiksi tai tableteiksi. Se kertoo myös, että eri valmisteiden vahvuus ja ainesosapitoisuudet voivat vaihdella ja että standardoinnille ei ole Yhdysvalloissa laissa määriteltyä merkitystä. NIH ODS — Botanical Dietary Supplements Backgrounder.
Yhteenveto valeriaanaa koskevasta näytöstä — NCCIH ja NIH ODS
NCCIH ja NIH ODS kuvaavat valeriaanaa yrttinä, jota käytetään pääasiassa uneen liittyviin tarkoituksiin, tavallisesti juuresta ja juurakosta. Niiden johtopäätös on, että näyttö unettomuudessa on epäselvää ja että näyttö on riittämätöntä ahdistuksen, stressin, masennuksen, PMS:n ja muiden tilojen osalta. NCCIH — Valerian; NIH ODS — Valerian Fact Sheet.
Eurooppalainen rohdosmonografia — Euroopan lääkevirasto
EMA:n rohdosmonografiassa tiettyjä valeriaanan juurivalmisteita pidetään kasvirohdosvalmisteina lievän hermostuneisuuden ja unihäiriöiden lievitykseen. Se korostaa, että vaikutukset voivat alkaa vähitellen 2–4 viikon aikana, ja listaa valmistekohtaiset aikuisten annokset sekä turvallisuusvaroitukset. EMA — Valeriana officinalis Root Monograph.
Unettomuusohjeistuksen suositus — Yhdysvaltain unilääketieteen akatemia
Vuoden 2017 AASM-ohjeistus antaa heikon suosituksen valeriaanan käyttöä vastaan aikuisten nukahtamisvaikeuteen tai unessa pysymiseen liittyvässä unettomuudessa. Sen näytön arvioinnissa havaittiin pieniä tai rajallisia parannuksia, useimmissa lopputuloksissa matalan tai erittäin matalan laadun näyttöä eikä selvää kliinisesti merkityksellistä hyötyä kroonisen unettomuuden hoidossa. AASM — Insomnia Pharmacological Treatment Guideline.
Unettomuutta koskeva koontikatsaus — Valente et al., 2024
Tämä laaja koontikatsaus päätyi siihen, että laajasta käytöstä ja yleisesti hyvästä turvallisuusprofiilista huolimatta kokonaisnäyttö ei osoittanut tehoa unettomuudessa. Katsaus nostaa esiin kasautuvia heikkouksia, kuten pienet tutkimukset, erilaiset valmisteet, epäyhtenäiset lopputulokset ja ristiriidat subjektiivisten ja objektiivisten löydösten välillä. PubMed — Valente 2024 Umbrella Review.
Satunnaistettujen tutkimusten meta-analyysi — Fernandez-San-Martin et al., 2010
Meta-analyysissä tarkasteltiin 18 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa oli 1 317 osallistujaa. Se ei havainnut merkitsevää parannusta nukahtamisviiveessä eikä visuaalisella analogia-asteikolla mitatuissa unilaatupisteissä lumelääkkeeseen verrattuna, vaikka joissakin kyllä/ei-tyyppisissä itse raportoiduissa unilaatutuloksissa valeriaana sai parempia tuloksia; tuotteiden suuri heterogeenisyys rajoitti tulkintaa. NCBI Bookshelf — DARE Valerian Meta-analysis Appraisal.
Näyttö ahdistuneisuushäiriöissä — Cochrane
Cochrane-katsaus löysi vain yhden pienen tutkimuksen ja päätyi siihen, että näyttö ei riitä määrittämään valeriaanan tehoa tai turvallisuutta lumelääkkeeseen tai diatsepaamiin verrattuna ahdistuneisuushäiriöissä. Tämä on ristiriidassa laajan kuluttajamarkkinoinnin kanssa, jossa korostetaan rauhoittumista sekä stressin ja ahdistuksen lievitystä. Cochrane — Valerian for Anxiety Disorders.
Tuotelaatu ja standardointi — Bent, Houghton, Alzweiri ja Raal
Laatututkimukset osoittavat, että valeriaanatuotteet voivat erota huomattavasti toisistaan. Bent ym. totesivat, että harvassa tutkimuksessa standardointi valereenihappoihin oli määritelty selvästi, kun taas Houghton havaitsi kaupallisissa teissä, kapseleissa, tableteissa ja nesteissä laajan vaihtelun valereenihappojen ja niiden johdannaisten pitoisuuksissa; muu analyyttinen tutkimus korostaa raaka-aineen laatumerkkejä ja kemiallista vaihtelua. PMC — Valerian Systematic Review and Meta-analysis; PubMed — Houghton Commercial Valerian Preparations; PubMed — Valerian Quality Attributes Study; PubMed — Wild Valeriana officinalis Chemical Variability.
Uskomukset, myytit ja todistamattomat väitteet
Valeriaana on unta tukeva ravintoaine
Valeriaana ei ole ravintoaine samalla tavalla kuin vitamiini tai kivennäisaine. Sääntelyn ja käytännön kannalta se on parempi luokitella yrtiksi tai kasviperäiseksi ravintolisäksi. Tämä on tärkeää, koska kuluttaja voi olettaa kapselin sisältävän selkeästi määritellyn vaikuttavan annoksen, vaikka valeriaanatuotteet voivat erota kasvin osan, uuttomenetelmän ja kemiallisen profiilin mukaan. FDA — Dietary Supplement Questions and Answers; NIH ODS — Botanical Dietary Supplements Backgrounder.
Valeriaanan teho unettomuuteen ja ahdistukseen on todistettu
Tämä liioittelee näyttöä. Osa käyttäjistä ja pienemmistä tutkimuksista raportoi subjektiivisia hyötyjä, erityisesti unelaadun osalta, mutta ylemmän tason katsaukset ja Yhdysvaltain unilääketieteen akatemia eivät tue valeriaanaa tehokkaana kroonisen unettomuuden hoitona aikuisilla. Ahdistuneisuushäiriöiden osalta näyttö on suurelta osin riittämätöntä. Perinteistä käyttöä rauhoittumiseen tai lievään hermostuneisuuteen ei pidä esittää vahvana kliinisenä näyttönä diagnosoidun unettomuuden tai ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa. PubMed — Valente 2024 Umbrella Review; AASM — Insomnia Pharmacological Treatment Guideline; Cochrane — Valerian for Anxiety Disorders; EMA — Valeriana officinalis Root Monograph.
Kaikki valeriaanamuodot ovat keskenään vaihdettavissa
Teet, jauheet, tinktuurat, kapselit ja uutteet eivät ole automaattisesti keskenään vastaavia. NIH toteaa, että eri valmisteilla on eri vahvuudet ja että standardoinnille ei ole Yhdysvalloissa laissa määriteltyä merkitystä. Valereenihappostandardi voi parantaa erien yhdenmukaisuutta, mutta se ei yksin osoita parempia unituloksia. Luonnollinen ei myöskään tarkoita riskitöntä, koska väsyttävät yhteisvaikutukset, ajokyvyn heikkeneminen, epävarma turvallisuus raskauden aikana ja harvinaiset maksavaurioraportit ovat dokumentoituja huolia. NIH ODS — Botanical Dietary Supplements Backgrounder; PMC — Valerian Systematic Review and Meta-analysis; NCBI Bookshelf — LiverTox Valerian.
Yksityiskohtaiset tutkimushavainnot
Perinteinen tausta ja identiteetti
Valeriaanalla on pitkä historia rauhoittavana ja uneen yhdistettynä yrttinä, ja nykyiset tuotteet perustuvat yhä pääosin kasvin maanalaisiin osiin, etenkin juureen ja juurakkoon. Tämä historiallinen käyttö auttaa selittämään, miksi valeriaana on edelleen yleinen uni- ja rentoutumisvalmisteissa, mutta pitkä käyttöhistoria ei ole sama asia kuin vahva näyttö. Tunnetuin näyttöpohja keskittyy tavalliseen valeriaanaan, Valeriana officinalis -lajiin. Valerianaceae-heimoa käsittelevät katsaukset osoittavat myös, että muilla valeriaanalajeilla on erilaiset fytokemialliset profiilit ja perinteiset käyttötavat, joten valeriaanaksi merkittyjä tuotteita ei pidä automaattisesti pitää samanarvoisina. NCCIH — Valerian; EMA — Valerianae radix; PMC — Valerianaceae Family Review.
Yrttipohjainen ravintolisä, ei ravintoaine
Sääntelyn näkökulmasta valeriaana sopii paremmin yrtti- tai kasviperäisten valmisteiden luokkaan kuin ravintoaineiden luokkaan. FDA:n ohjeistuksen mukaan ravintolisien ainesosiin voi kuulua yrttejä ja muita kasviperäisiä aineita, ja tällaisia tuotteita voidaan myydä tabletteina, kapseleina, jauheina, nesteinä tai teetä muistuttavina tuotteina, kun ne on merkitty ravintolisiksi. Tämä tarkoittaa, ettei valeriaana ole ravintoaine samalla tavalla kuin magnesium, rauta tai D-vitamiini. Euroopassa valeriaana voi kuulua myös kasvirohdosvalmisteiden sääntelykehykseen, mutta se ei tee siitä välttämätöntä ravintoainetta eikä automaattisesti hyväksyttyä ravintolisän ainesosaa, jolla olisi hyväksytyt terveysväitteet. FDA — Dietary Supplement Questions and Answers; EMA — Valerianae radix.
Kasvinosat ja yhdisteet
Kirjallisuudessa viitataan toistuvasti valeriaanan juuriraaka-aineeseen, usein juurakko mukaan lukien, eikä lehtiin tai kukkiin. NIH toteaa, että valeriaanan rentouttava vaikutus voi johtua useista yhdisteistä eikä yhdestä vakiintuneesta vaikuttavasta aineesta. Valereenihaposta ja siihen liittyvistä seskviterpeeneistä puhutaan usein, ja niitä käytetään yleisesti standardoinnin osoittimina, mutta tieteellistä yksimielisyyttä ei ole siitä, että yksi yhdiste, yksi prosenttiosuus tai yksi uuteprofiili olisi kliinisesti paras muoto. Siksi pelkkä etiketin milligrammamäärä voi johtaa kuluttajaa harhaan tuotteita verrattaessa. NIH ODS — Botanical Dietary Supplements Backgrounder; NIH ODS — Valerian Fact Sheet; PMC — Valerianaceae Family Review.
Näyttö valeriaanan univaikutuksista ihmisillä on ristiriitaista
Uni on tärkein nykyinen käyttökohde, mutta tutkimusnäyttö on epäjohdonmukaista. NIH:n terveydenhuollon ammattilaisille suunnattu tietosivu kokoaa sekä myönteisiä että kielteisiä satunnaistettuja tutkimuksia: 400 mg vesiuute paransi joitakin subjektiivisia unimuuttujia vapaaehtoisilla, ja 28 päivän tutkimuksessa 600 mg standardoitua kuivajuuriuutetta paransi useita unettomuusoireiden arvioita. Toisessa lumelääkekontrolloidussa vaihtovuoroisessa tutkimuksessa 600 mg standardoitua valeriaanaa ei kuitenkaan vaikuttanut 14:ään 15:stä objektiivisesta ja subjektiivisesta tuloksesta. Tämä kuvio osoittaa, etteivät edes kohtuullisen hyvin kuvatut tuotteet tuota johdonmukaisia tuloksia. NIH ODS — Valerian Fact Sheet.
Subjektiiviset ja objektiiviset unitulokset
Vuoden 2010 meta-analyysi 18 satunnaistetusta tutkimuksesta ei havainnut merkitsevää parannusta nukahtamisviiveessä eikä visuaalisen analogia-asteikon unilaatupisteissä lumelääkkeeseen verrattuna, vaikka joissakin yksinkertaisissa itse raportoiduissa unilaatutuloksissa valeriaana sai parempia tuloksia. Tämä ero on tärkeä: osa ihmisistä voi kokea nukkuvansa paremmin valeriaanan kanssa, mutta määrällisempi näyttö ei ole luotettavasti osoittanut vahvaa hyötyä. Vuoden 2024 koontikatsaus menee pidemmälle ja päättelee, että hyvästä turvallisuusprofiilista huolimatta kokonaisuutena näyttöä tehosta unettomuudessa ei ole. Siksi kuluttajalle sopiva viesti on ”voi auttaa joitakin subjektiivisesti”, ei ”todistettu uniapu”. NCBI Bookshelf — DARE Valerian Meta-analysis Appraisal; PubMed — Valente 2024 Umbrella Review.
Tulkinta hoitosuositustasolla
Kliiniset hoitosuositukset ovat tärkeitä, koska ne punnitsevat näytön laatua eivätkä vain yksittäisiä myönteisiä tutkimuksia. Vuoden 2017 Yhdysvaltain unilääketieteen akatemian ohjeistus antaa heikon suosituksen valeriaanaa vastaan aikuisten nukahtamisvaikeuksiin tai unessa pysymisen vaikeuksiin liittyvässä unettomuudessa, koska näyttö on heikkolaatuista eikä kliinisesti merkityksellistä hyötyä ole osoitettu. Myönteisempi vuoden 2020 katsaus esitti, että valeriaana saattaa olla turvallinen ja tehokas ja että valmisteiden laatu voisi selittää ristiriitaisia tuloksia, mutta se yhdisti keskenään heterogeenisiä osallistujaryhmiä, valmisteita ja lopputuloksia. Yksinkertaistettuna katsaukset ovat osin eri mieltä, koska taustalla olevat tutkimukset ovat epäjohdonmukaisia, ja vahvempi hoitosuositustason tulkinta on edelleen skeptinen. AASM — Insomnia Pharmacological Treatment Guideline; SAGE Journals — 2020 Valerian Review; PubMed — Valente 2024 Umbrella Review.
Ahdistus-, stressi- ja rentoutumisväitteet
Valeriaanaa markkinoidaan usein rauhoittumiseen, stressiin, rentoutumiseen ja ahdistukseen, mutta ihmisnäyttö ahdistuneisuushäiriöissä on selvästi heikompaa kuin unta koskevassa kirjallisuudessa. Cochrane löysi vain yhden pienen tutkimuksen ja päätyi siihen, että näyttö ei riitä määrittämään tehoa tai turvallisuutta ahdistuneisuushäiriöissä. NCCIH toteaa vastaavasti, ettei näyttö riitä johtopäätöksiin ahdistuksen, stressin, masennuksen, PMS:n tai muiden tilojen osalta. Tämä ei todista, ettei valeriaanalla olisi rentouttavia vaikutuksia, mutta se tarkoittaa, ettei laajoille ahdistusta vähentäville väitteille ole hyvää tukea nykyisestä kliinisestä näytöstä. Cochrane — Valerian for Anxiety Disorders; NCCIH — Valerian.
Valmistemuodot, uutteet ja tasalaatuisuus
Kuluttajat kohtaavat valeriaanaa teenä, jauhettuna juurena, kapseleina, tabletteina, tinktuuroina, nestemäisinä uutteina ja kuivauutteina. Nämä muodot eivät ole vaihdettavissa milligramma milligrammalta. Vesi, alkoholi ja niiden seokset uuttavat erilaisia yhdistekoostumuksia, eikä tee tai yksinkertainen jauhe välttämättä anna samaa profiilia kuin tiettyyn suhteeseen tiivistetty kuivauute. EMA:n monografiassa aikuisten annokset vaihtelevat valmisteen mukaan, ja NIH:n taustakatsaus toteaa eri valmisteiden olevan eri vahvuisia. Käytännössä paremmin kuvatut ihmistutkimukset koskevat useammin juuriuutteita kuin tavallista teekäyttöä. NIH ODS — Botanical Dietary Supplements Backgrounder; EMA — Valeriana officinalis Root Monograph.
Standardointi auttaa, mutta vain rajallisesti
Standardointi voi parantaa toistettavuutta, mutta sen merkitystä ei pidä liioitella. Bent ym. totesivat, että heidän katsauksessaan vain 2 tutkimusta 16:sta ilmoitti standardoinnin valereenihappojen prosenttiosuuteen, eikä optimaalista valereenihappopitoisuutta tunneta. Houghton analysoi 31 kaupallista valmistetta ja havaitsi erittäin laajan vaihtelun valereenihappojen ja niiden johdannaisten pitoisuuksissa teissä, kapseleissa, tableteissa ja nesteissä. Standardoiduissa tuotteissa lisätty valeriaanajuuri pystyttiin jäljittämään paremmin kuin standardoimattomissa, mutta kumpikaan tutkimus ei osoita, että suurempi valereenihappoluku tarkoittaisi automaattisesti parempaa kliinistä tehoa. PMC — Valerian Systematic Review and Meta-analysis; PubMed — Houghton Commercial Valerian Preparations.
Laji, alkuperä ja raaka-aineen vaihtelu
Lähde-erot ovat tärkeitä, mutta eivät yksinkertaisella tavalla tyyliin ”maa A on parempi kuin maa B”. Luonnonvaraisessa V. officinalis -kasvissa tehdyssä analyyttisessä tutkimuksessa havaittiin huomattavaa kehityksellistä ja kemiallista vaihtelua ilman yksinkertaista yhteyttä alkuperäalueeseen. Muut tutkimukset osoittavat, että laatuominaisuudet, kuten asetoksivalereenihappo ja eteerisen öljyn kokonaispitoisuus, ovat merkityksellisiä apteekkilaatuiselle materiaalille. V. officinalis -lajin ulkopuolella esimerkiksi V. jatamansi voi vaihdella genotyypin ja ympäristön mukaan, mikä korostaa, että maailmanlaajuiset verkkotuotteet voivat erota kemiallisesti, vaikka niitä markkinoitaisiin yleisesti valeriaanana. Siksi lajin, kasvinosan, uutetyypin ja erälaadun tarkka merkintä on informatiivisempi kuin pelkkä alkuperämaamarkkinointi. PubMed — Valerian Quality Attributes Study; PubMed — Wild Valeriana officinalis Chemical Variability; PubMed — Valeriana jatamansi Genotype and Environment Study; PMC — Valerianaceae Family Review.
Haittavaikutukset ja näytön aukot
Lyhytaikainen käyttö näyttää olevan yleisesti siedettyä useimmilla aikuisilla, mutta valeriaana ei ole riskitön. Raportoituja vaikutuksia ovat päänsärky, vatsavaivat, ajattelun sumuisuus, elävät unet, kiihtyneisyys ja ruoansulatuskanavan oireet, ja harvinaisia kliinisesti havaittavia maksavauriotapauksia on liitetty valeriaanaan, joskus moniyrttituotteissa. EMA:n monografia varoittaa myös, että valeriaana voi heikentää kykyä ajaa tai käyttää koneita, eikä se suosittele käyttöä alle 12-vuotiaille eikä raskauden tai imetyksen aikana. Tavallisten kuluttajamuotojen suoria vertailuja on vähän, pitkäaikaisturvallisuutta ei tunneta hyvin, eikä Yhdysvaltain ravintolisämarkkinoilla sanalla ”standardoitu” ole laissa määriteltyä merkitystä. NCCIH — Valerian; NCBI Bookshelf — LiverTox Valerian; EMA — Valeriana officinalis Root Monograph; NIH ODS — Botanical Dietary Supplements Backgrounder.
Sääntelyasema (EU ja Yhdysvallat)
Yhdysvallat
Yhdysvalloissa valeriaanaa säännellään kasviperäisenä ravintolisän ainesosana eikä ravintoaineena tai FDA:n hyväksymänä unettomuuslääkkeenä. FDA:n ohjeistuksen mukaan ravintolisien ainesosiin voi kuulua yrttejä ja kasviperäisiä aineita, ja ravintolisiä voidaan myydä pillereinä, kapseleina, tabletteina, jauheina, nesteinä ja teetä muistuttavina tuotteina. Tämä sallii yleisen ravintolisämarkkinoinnin Yhdysvaltain lain puitteissa, mutta ei tarkoita, että valeriaana olisi hyväksytty unettomuuden diagnosointiin, hoitoon tai parantamiseen. FDA — Dietary Supplement Questions and Answers.
Euroopan unioni
Euroopassa valeriaana sijoittuu osin päällekkäisiin mutta erillisiin sääntelyalueisiin. EMA:n rohdosmonografia ja tuotesivu koskevat kasvirohdosvalmisteita, jotka täyttävät lääkelaadun vaatimukset, ja EMA huomauttaa, etteivät elintarvikkeet, ravintolisät, kosmetiikka ja lääkinnälliset laitteet noudata samoja kriteerejä. EU:n ravintolisissä kasviperäisiin aineisiin liittyvät terveysväitteet ovat edelleen monimutkainen alue: vitamiini- ja kivennäisaineväitteet ovat suoraviivaisempia, kun taas monia kasvien toiminnallisia väitteitä käsitellään yhä erillisessä arvioinnissa. EMA — Valerianae radix; EMA — Valeriana officinalis Root Monograph; European Commission — Health Claims; European Commission — EU Register of Health Claims.
Annostus ja standardointi
Virallisten yhteenvetojen johdonmukaisin aikuisten annosalue on lyhytaikaisessa käytössä noin 300–600 mg päivässä, etenkin juuriuutteille, joita käytetään nukkumaanmenon aikaan. NCCIH toteaa, että valeriaanaa on yleisesti käytetty 300–600 mg päivässä enintään 6 viikon ajan, ja ODS viittaa tutkimuksiin, joissa käytettiin 400 mg vesiuutetta ja 600 mg standardoitua kuivajuuriuutetta. EMA antaa valmistekohtaiset aikuisten annokset, mukaan lukien 400–600 mg tietyille kuivauutteille ja noin 0,3–3 g hienonnettua valeriaanan juurta haudukkeena 150 mL kiehuvaan veteen. Hyödyn ilmeneminen voi vaatia 2–4 viikkoa, eikä yleispätevää saannin ylärajaa ole määritetty. NCCIH — Valerian; NIH ODS — Valerian Fact Sheet; EMA — Valeriana officinalis Root Monograph.
Turvallisuus ja yhteisvaikutukset
Valeriaanan lyhytaikainen käyttö näyttää olevan yleisesti hyvin siedettyä useimmilla aikuisilla. Raportoituja haittavaikutuksia ovat päänsärky, vatsavaivat, ajattelun sumuisuus, kiihtyneisyys, levottomuus, elävät unet ja ruoansulatuskanavan oireet, kuten pahoinvointi tai vatsakrampit. Vakavampi haitta näyttää olevan harvinainen, mutta LiverTox raportoi harvinaisia kliinisesti havaittavia maksavauriotapauksia, jotka on liitetty valeriaanaan, joskus moniyrttituotteissa. NCCIH — Valerian; EMA — Valeriana officinalis Root Monograph; NCBI Bookshelf — LiverTox Valerian.
Tärkein yhteisvaikutushuoli on alkoholin, rauhoittavien lääkkeiden ja muiden unta edistävien tai rauhoittavien tuotteiden kanssa voimistuva väsyttävä vaikutus. EMA varoittaa myös, että valeriaana voi heikentää kykyä ajaa tai käyttää koneita. Pitkäaikaisturvallisuus on tuntematon, turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole vahvistettu, eikä EMA suosittele valeriaanaa alle 12-vuotiaille lapsille. Pitkäaikaisen käytön äkillisen lopettamisen jälkeen on kuvattu myös harvinaisia vieroituksen kaltaisia oireita. NCCIH — Valerian; EMA — Valeriana officinalis Root Monograph; NCBI Bookshelf — LiverTox Valerian.
Johtopäätökset
Valeriaana ymmärretään parhaiten perinteisenä yrttipohjaisena ravintolisänä, joka perustuu pääasiassa Valeriana officinalis -juurivalmisteisiin, ei ravintoaineena. Sen tärkeimmät käyttökohteet kuluttajille ovat unen tukeminen, rentoutuminen ja stressin lievitys, mutta nykyinen ihmisnäyttö ei tue vahvoja väitteitä krooniseen unettomuuteen, ja näyttö ahdistuneisuushäiriöissä on riittämätöntä.
Käytännön johtopäätös on, että valmisteen muoto ja lähde ovat tärkeitä. Tee, jauhe, tinktuura, kapseli ja kuivauute eivät ole sama asia, ja erot lajissa, kasvinosassa, uuttomenetelmässä ja standardoinnissa todennäköisesti selittävät osan ristiriitaisista tuloksista. Lyhytaikainen käyttö näyttää olevan kohtuullisen siedettyä monille aikuisille, mutta yhteisvaikutukset alkoholin tai rauhoittavien lääkkeiden kanssa, seuraavan päivän uneliaisuus, epävarmuus käytöstä raskauden ja imetyksen aikana sekä harvinaiset maksavaurioraportit tarkoittavat, että varovaisuus on silti paikallaan.
Vastuuvapauslauseke
Vastuuvapauslauseke: Pyrimme löytämään mahdollisimman olennaista, tarkkaa ja ajantasaista tietoa sekä julkisista lähteistä että kliinisestä ja lääketieteellisestä tutkimuksesta. Suosittelemme tutustumaan tieteellisiin lähteisiin saadaksesi virallista tietoa aiheesta. Tämä julkaisu ei ole lääketieteellinen neuvo. Ihmisten terveydentilat vaihtelevat, ja suosittelemme keskustelemaan lääkärin kanssa ennen ravintolisien käyttöä.