Buod
Ang folate, o bitamina B9, ay isang mahalagang nutriyente na kasangkot sa sintesis ng DNA at RNA, metabolismo ng amino acid, metilasyon, at paggawa ng pulang selula ng dugo. Sa mga suplemento, maaaring tumukoy ang terminong ito sa folic acid, 5-MTHF, o mga likas na anyo ng folate, at nagkakaiba ang mga anyong ito sa katatagan, paglalagay sa label, at batayan ng ebidensiya.
Ang pinakamatibay na ebidensiya para sa paggamit ng supplement ay para sa pag-iwas at paggamot sa kakulangan sa folate at, higit sa lahat, sa pag-iwas sa mga depekto sa neural tube ng sanggol kapag umiinom ng folic acid bago maglihi at sa unang bahagi ng pagbubuntis. Ang folic acid pa rin ang pamantayang anyo batay sa ebidensiya para sa paggamit na ito. Sa maraming sitwasyon, mukhang kapantay ng folic acid ang 5-MTHF sa mga biomarker at maaaring magpababa ng exposure sa hindi nametabolisang folic acid, ngunit mas limitado at nakadepende sa konteksto ang mas malawak na mga pahayag tungkol sa mga benepisyong may kinalaman sa puso, metabolismo, o mood.
Mahahalagang Impormasyon
Ano ang kapakinabangan nito?
Sinusuportahan ng folate ang sintesis ng DNA, pagbuo ng pulang selula ng dugo, at pag-iwas sa mga depekto sa neural tube kapag gumamit ng folic acid bago maglihi at sa unang bahagi ng pagbubuntis.
Mga uri ng supplement
Iba ang likas na folate sa pagkain sa folic acid at 5-MTHF sa supplement; ang folic acid ang pamantayang sinusuportahan ng ebidensiya para sa pag-iwas sa mga depekto sa neural tube.
Mga interaksiyon
Maaaring magdoble ang folate sa mga multivitamin at B-complex, at ang mataas na dami ng sintetikong folate ay maaaring magpahirap sa pagkilala sa kakulangan sa bitamina B12. Binibigyang-diin din ng NIH ang methotrexate, mga antiepileptic na gamot, at sulfasalazine bilang mahahalagang interaksiyong klinikal.
Mga side effect
Karaniwang mahusay na natitiis ang folate sa mga inirerekomendang dami. Ang mataas na dami ng sintetikong folate ay maaaring magpahirap sa pagkilala sa kakulangan sa bitamina B12, at limitado ang ebidensiya para sa karaniwang banayad na side effect sa karaniwang dosis.
Iba pang posibleng benepisyo
Pinapababa ng folate ang homocysteine at maaaring bahagyang magpababa ng panganib ng stroke sa mga lugar na mababa ang folate o walang pagpapatibay ng pagkain. Mas makitid ang ebidensiya para sa mas malawak na pag-iwas sa sakit o benepisyo sa mood at mas nakadepende ito sa partikular na konteksto.
Katayuang regulasyon
Sa US at EU, pinapayagan ang mga folate supplement, ngunit ang folic acid pa rin ang anyong sinusuportahan ng mga gabay para sa pag-iwas sa mga depekto sa neural tube. Kinikilala rin ng EFSA ang pinahintulutang 5-MTHF bilang pinagmumulan ng folate sa supplement.
Ano ang alam na natin tungkol dito
Sentral ang folate sa one-carbon metabolism. Sinusuportahan nito ang sintesis ng DNA at RNA, metabolismo ng amino acid, metilasyon, remethylation ng homocysteine, at paggawa ng pulang selula ng dugo. Sa dugo, 5-MTHF ang pangunahing umiikot na anyo, ngunit hindi mapagpapalit-palit ang likas na folate sa pagkain, folic acid, at 5-MTHF sa supplement pagdating sa katatagan at bioavailability. Mas mababa ang bioavailability ng likas na folate sa pagkain kaysa sa folic acid, samantalang ang 5-MTHF sa supplement ay mukhang kapantay o mas mataas ang bioavailability kaysa sa folic acid. NIH ODS — Folate Fact Sheet EFSA 2023 folate opinion
Ang pinakanapatunayang mga benepisyo ng paggamit ng supplement ay ang pag-iwas at paggamot sa kakulangan sa folate, pag-iwas sa megaloblastikong anemia na dulot ng kakulangan, at pag-iwas sa mga depekto sa neural tube ng sanggol kapag umiinom ng folic acid bago maglihi at sa unang bahagi ng pagbubuntis. Palagian ang pagbaba ng homocysteine, ngunit mas mahina o mas nakadepende sa konteksto ang mas malawak na mga pahayag tungkol sa kalusugan ng puso at daluyan ng dugo, mood, at mga kinalabasan sa huling bahagi ng pagbubuntis. Sinusuportahan ng kasalukuyang ebidensiya ang isang praktikal na pagkakaiba: ang folic acid pa rin ang pamantayang anyo batay sa ebidensiya para sa pag-iwas sa mga depekto sa neural tube, samantalang may mahusay na datos sa biomarker ang 5-MTHF ngunit wala pang direktang ebidensiya sa kinalabasan ng depekto sa kapanganakan. CDC — Folic Acid: Facts for Clinicians Cochrane — Folic Acid Before Conception and in Early Pregnancy British Journal of Nutrition — 5-MTHF pregnancy trial
Buod ng Mahahalagang Siyentipikong Pananaliksik
Opisina ng Mga Suplementong Pandiyeta ng NIH — Mga anyo ng folate at bioavailability
Inilalarawan ng NIH ang papel ng folate sa mga reaksiyon ng paglilipat ng one-carbon, sintesis ng DNA at RNA, metilasyon, at remethylation ng homocysteine. Ipinaliliwanag din nito na mas mababa ang bioavailability ng likas na folate sa pagkain kaysa sa folic acid, samantalang ang 5-MTHF sa supplement ay mukhang kapantay o mas mataas ang bioavailability. NIH ODS — Folate Fact Sheet
CDC at USPSTF — Gabay sa folic acid bago maglihi
Sinasabi ng CDC na lahat ng babaeng maaaring mabuntis ay dapat kumuha ng 400 mcg ng folic acid araw-araw, samantalang inirerekomenda ng USPSTF ang 400 hanggang 800 mcg para sa mga taong nagpaplanong magbuntis o maaaring mabuntis. Binabanggit din ng CDC na ang folic acid ang tanging anyong napatunayang nakatutulong sa pag-iwas sa mga depekto sa neural tube. CDC — Folic Acid: Facts for Clinicians USPSTF — Folic Acid Supplementation Recommendation
Cochrane at JAMA — Ebidensiya para sa pag-iwas sa mga depekto sa neural tube
Nakita ng Cochrane na ang araw-araw na dosis ng folic acid mula 0.36 mg hanggang 4 mg ay nagbawas ng mga depekto sa neural tube, kabilang ang mga paulit-ulit na kaso. Sa isang update ng ebidensiya sa JAMA noong 2023, walang bagong ebidensiyang sapat ang lakas upang baguhin ang rekomendasyon, at walang naiulat na seryosong pinsala mula sa karaniwang dosis ng paggamit ng supplement. Cochrane — Early pregnancy folic acid review JAMA — Updated evidence report
British Journal of Nutrition — 5-MTHF kumpara sa folic acid sa pagbubuntis
Sa isang randomized na pagsubok sa pagbubuntis, natuklasan na ang humigit-kumulang 0.625 mg na 5-MTHF at 0.6 mg na folic acid ay magkaparehong epektibo sa pagpapanatili ng katayuan ng folate sa serum at pulang selula ng dugo, ngunit nagdulot ang 5-MTHF ng mas kaunting hindi nametabolisang folic acid sa plasma ng ina. Hindi napatunayan ng pag-aaral na mas mahusay ito sa mga kinalabasan ng pagbubuntis. British Journal of Nutrition — Randomized trial
Mga review sa PubMed — Ebidensiya lampas sa pagbubuntis
Iminumungkahi ng meta-analysis na bahagyang pinapababa ng folic acid ang panganib ng stroke at bahagya ring binabawasan ang pangkalahatang panganib ng sakit sa puso at daluyan ng dugo, pangunahin sa mga lugar na mababa ang folate o walang pagpapatibay ng pagkain. Sa hiwalay na review ng L-methylfolate para sa depression, may nakita itong maliit na benepisyo, ngunit mababa ang kalidad ng ebidensiya at ang gamit nito ay bilang espesyalisadong dagdag sa saykayatrikong paggamot. PubMed — Folic acid and cardiovascular disease PubMed — L-methylfolate in depression
Mga Paniniwala, Mito, at Hindi Napatunayang Pahayag
Ibig sabihin ng mga variant ng MTHFR ay hindi gagana ang folic acid
Hindi sinusuportahan ng kasalukuyang gabay ng CDC ang pahayag na ito. Sinasabi ng CDC na napoproseso ng mga taong may karaniwang variant ng MTHFR ang folic acid, na ang 400 mcg bawat araw ay nagpapataas ng folate sa dugo anuman ang genotype, at na hindi inirerekomenda ang rutinang pagsusuri sa MTHFR bilang batayan sa pagpili ng ibang anyo ng folate. CDC — MTHFR Gene Variant and Folic Acid Facts CDC — Folic Acid: Facts for Clinicians
Napatunayan nang mas mabisa ang 5-MTHF kaysa folic acid sa pagbubuntis
Bagaman ang 5-MTHF ang pangunahing umiikot na anyo at maaaring magpababa ng exposure sa hindi nametabolisang folic acid, ipinapakita ng available na randomized na pagsubok ang pagkakapantay sa biomarker, hindi ang mas mahusay na kinalabasan sa pagbubuntis. Ang folic acid pa rin ang tanging anyo sa supplement na may direktang ebidensiya para sa pag-iwas sa mga depekto sa neural tube. British Journal of Nutrition — Randomized trial CDC — Folic Acid: Facts for Clinicians npj Science of Food — Vitamin B9 review
Mas maraming folate ang nakapipigil sa karamihan ng problema sa pagbubuntis
Malinaw na nakababawas ng mga depekto sa neural tube ang pag-inom ng folic acid bago maglihi, ngunit hindi nagpapakita ang ebidensiya ng malinaw na benepisyo sa iba't ibang kinalabasan tulad ng preterm birth o stillbirth kapag sinimulan ito sa mas huling bahagi ng pagbubuntis. Sobra rin ang ilang pahayag na ang hindi nametabolisang folic acid ay tiyak nang nakapipinsala, dahil iniulat ng CDC na wala pang natukoy na panganib sa kalusugan sa mga inirerekomendang dami. Cochrane — Early pregnancy folic acid review Cochrane — Folic acid supplementation in pregnancy CDC — Folic Acid Safety
Detalyadong Obserbasyon sa Pananaliksik
Ano talaga ang ibig sabihin ng folate at bakit mahalaga ang anyo nito
Ang folate ay hindi iisang kemikal kundi ang mas malawak na pamilya ng bitamina B9. Magkakaiba ang likas na folate sa pagkain, sintetikong folic acid na ginagamit sa mga pinatibay na pagkain at supplement, at mga anyo ng 5-MTHF sa supplement na madalas ibenta bilang methylfolate. Lahat ng ito ay kasama sa mga reaksiyon ng paglilipat ng one-carbon na kailangan para sa sintesis ng DNA at RNA, metabolismo ng amino acid, metilasyon, at muling pagproseso ng homocysteine. Kaya maaaring lumitaw ang mababang antas ng folate bilang megaloblastikong anemia, pagkapagod, mga pagbabago sa bibig, mga sintomas sa tiyan at bituka, o mataas na homocysteine. NIH ODS — Folate Fact Sheet
Mahalaga ang anyo dahil magkakaiba ang bioavailability. Ayon sa NIH, ang folate sa pagkain ay may humigit-kumulang 50% na bioavailability, samantalang ang folic acid ay may hindi bababa sa 85% na bioavailability kapag ininom kasama ng pagkain at mas mahusay pang nasisipsip kapag walang laman ang tiyan. Kinikilala rin ng EFSA ang folic acid at 5-MTHF sa mga kalkulasyon ng katumbas ng folate sa pagkain (dietary folate equivalent, DFE). Sa praktika, ipinapakita nito kung bakit mahalaga ang kalidad ng diyeta sa pangkalahatang nutrisyon, ngunit hindi sapat ang payong "kumain na lang ng mga pagkaing mayaman sa folate" kung ang layunin ay tumpak na pag-iwas. NIH ODS — Folate Fact Sheet EFSA 2023 folate opinion
Ang pinakanapatunayang benepisyo ay pag-iwas sa mga depekto sa neural tube
Sa lahat ng pahayag tungkol sa folate, ang pinakamalinaw at pinakamatibay na ebidensiya ay para sa folic acid na iniinom bago maglihi at sa pinakaunang mga linggo ng pagbubuntis upang mabawasan ang panganib ng mga depekto sa neural tube ng sanggol. Inirerekomenda ng CDC ang 400 mcg ng folic acid araw-araw para sa lahat ng babaeng maaaring mabuntis, samantalang nagbibigay ang USPSTF ng rekomendasyong Grade A para sa 400 hanggang 800 mcg araw-araw para sa mga taong nagpaplanong magbuntis o maaaring mabuntis. Sinusuportahan ng ebidensiya ng Cochrane ang benepisyo para sa pag-iwas sa unang paglitaw at sa pag-ulit nito. CDC — Folic Acid: Facts for Clinicians USPSTF — Folic Acid Supplementation Recommendation Cochrane — Early pregnancy folic acid review
Mahalaga ang timing kaya napakatiyak ng rekomendasyong ito. Nagsasara ang neural tube nang napakaaga, madalas bago pa makilala ang pagbubuntis, kaya binibigyang-diin ng ebidensiya at mga gabay ang pag-inom bago maglihi sa halip na maghintay hanggang magsimula ang mas huling prenatal care. Hindi rin malinaw na napabuti ng folic acid sa mas huling bahagi ng pagbubuntis ang malawak na hanay ng kinalabasan gaya ng preterm birth o stillbirth, kaya hindi dapat palakihin ang mga pahayag tungkol dito lampas sa pinakamatibay nitong gamit. WHO — Daily Iron and Folic Acid Supplementation During Pregnancy Cochrane — Folic Acid Supplementation in Pregnancy
Folic acid kumpara sa 5-MTHF: ang pagkakapantay sa biomarker ay hindi katumbas ng pagkakapantay sa kinalabasan
Balanse ang pagtalakay ng artikulo sa usapin ng folic acid kumpara sa 5-MTHF. Ang folic acid pa rin ang pamantayang anyo sa supplement batay sa ebidensiya para sa pag-iwas sa mga depekto sa neural tube dahil ito ang anyong sinuri sa mahahalagang pag-aaral sa pag-iwas at ito rin ang makikita sa mga gabay ng CDC, USPSTF, at WHO. Kasabay nito, hindi rin isinasantabi ang 5-MTHF. Ito ang pangunahing umiikot na anyo ng folate, mukhang kapantay o mas mataas ang bioavailability nito sa mga supplement, at pormal din itong isinasama ng EFSA sa mga kalkulasyon ng katumbas ng folate sa pagkain. CDC — Folic Acid: Facts for Clinicians USPSTF — Folic Acid Supplementation Recommendation EFSA 2023 folate opinion
Ang pangunahing limitasyon ay nakasentro ang ebidensiya para sa 5-MTHF sa mga biomarker, hindi sa mga kinalabasan ng depekto sa kapanganakan. Sa randomized na pagsubok sa pagbubuntis na binanggit, napanatili ng 5-MTHF ang katayuan ng folate sa serum at pulang selula ng dugo na kasinghusay ng folic acid at nagbunga ng mas kaunting hindi nametabolisang folic acid sa plasma ng ina. Mahalaga iyon sa agham, ngunit hindi nito pinatutunayang mas mahusay ang mga kinalabasan sa pagbubuntis. Kaya mas angkop ituring ang 5-MTHF bilang kapani-paniwalang alternatibo para suportahan ang mga biomarker ng folate, hindi bilang napatunayang pamalit sa folic acid kapag pag-iwas sa mga depekto sa neural tube ang layunin. British Journal of Nutrition — Randomized trial npj Science of Food — Vitamin B9 review
Mas limitado ang iba pang benepisyo, at mas tiyak ang mga alalahanin sa kaligtasan kaysa sa ipinapahiwatig ng mga online na pahayag
Dahil mahalaga ang folate sa remethylation ng homocysteine tungo sa methionine, inaasahang pinapababa ng paggamit ng supplement ang homocysteine, lalo na sa mga taong mababa ang intake o antas nito. Ngunit binibigyang-diin ng artikulo na ang epektong biokimikal na ito ay hindi awtomatikong nangangahulugan ng malawak na klinikal na proteksiyon. Natuklasan ng isang meta-analysis ang bahagyang pagbawas lamang sa panganib ng stroke at maliit na pagbawas sa pangkalahatang sakit sa puso at daluyan ng dugo, pangunahin sa mga lugar na walang pagpapatibay ng pagkain o mababa ang panimulang antas ng folate. Gayundin, itinuturo ng ebidensiya para sa L-methylfolate sa depression ang isang espesyalisadong dagdag na papel sa saykayatrikong paggamot na may mababang kalidad ng ebidensiya, sa halip na pangkalahatang dahilan para gumamit ng mataas na dosis para sa pangkalahatang kalusugan. PubMed — Folic acid and cardiovascular disease PubMed — L-methylfolate in depression NIH ODS — Folate Fact Sheet
Hindi sinusuportahan ng kasalukuyang ebidensiya ang mga pahayag na nakabatay sa takot tungkol sa karaniwang paggamit ng folic acid. Sinasabi ng CDC na ang 400 mcg bawat araw ng folic acid ay hindi napatunayang nagdudulot ng pinsala at na wala pang natukoy na panganib sa kalusugan mula sa hindi nametabolisang folic acid sa mga inirerekomendang dami. Ang mas matibay na naitatag na pag-iingat ay na ang mataas na dami ng sintetikong folate ay maaaring magpahirap sa pagkilala sa kakulangan sa bitamina B12. Mahalaga rin ang mga interaksiyon sa gamot, at binibigyang-diin dito ang methotrexate, mga antiepileptic na gamot, at sulfasalazine bilang mga klinikal na mahalagang halimbawa. CDC — Folic Acid Safety NIH ODS — Folate Fact Sheet
Katayuang Regulasyon (EU at US)
Estados Unidos
Sa Estados Unidos, ang pangunahing usaping pangregulasyon ay hindi kung pinapayagan ba ang mga folate supplement kundi kung aling anyo ang sinusuportahan ng mga gabay sa pampublikong kalusugan para sa isang partikular na kinalabasan. Malinaw na inuugnay ng CDC at USPSTF ang pag-iwas sa mga depekto sa neural tube bago maglihi sa folic acid, hindi sa mga folate supplement sa pangkalahatan at hindi rin sa personalisadong pagpapalit batay sa MTHFR. Ibinubukod din ng CDC ang dami ng folic acid at dami ng DFE kapag naghahambing ng mga produkto ang mga mamimili. CDC — Folic Acid: Facts for Clinicians USPSTF — Folic Acid Supplementation Recommendation
Unyong Europeo
Sa Europa, ibinibigay ng EFSA ang pangunahing balangkas na siyentipiko at pangregulasyon sa hanay ng mga sanggunian. Pinananatili ng EFSA ang pinakamataas na limitasyon na 1,000 mcg bawat araw para sa mga pinagmumulan ng folate sa supplement at tahasang isinasama ang 5-MTHF sa mga kalkulasyon ng katumbas ng folate sa pagkain. Hindi ipinapakita ng mga sanggunian na pinalitan na ng 5-MTHF ang folic acid sa mga gabay sa pag-iwas sa mga depekto sa neural tube sa pagbubuntis; sa halip, sinusuportahan ng mga ito ang pagkilala rito bilang pinahintulutang pinagmumulan ng folate sa supplement na may malinaw na mga palagay sa kaligtasan. EFSA 2023 folate opinion
Pandaigdigang konteksto
Malawak na kaayon ng mensahe sa pag-iwas ng US ang gabay ng WHO sa pagrekomenda ng 400 mcg ng folic acid sa panahon bago at paligid ng paglilihi at ng araw-araw na iron-plus-folic-acid supplementation habang buntis. Sa kabuuan, malawak na tinatanggap sa buong mundo ang mga folate supplement, ngunit ang pinakamalinaw na pahayag na sinusuportahan ng mga gabay ay nananatiling ang folic acid para sa pag-iwas sa mga depekto sa neural tube. WHO — Daily Iron and Folic Acid Supplementation During Pregnancy Cochrane — Early pregnancy folic acid review
Dosis at Standardisasyon
Mga nasa hustong gulang: 400 mcg DFE/araw; 600 mcg DFE sa pagbubuntis at 500 mcg DFE sa pagpapasuso. Ang karaniwang supplement ng folic acid ay may 400–800 mcg.
Bago maglihi: 400–800 mcg ng folic acid araw-araw hanggang sa unang trimester; 4,000 mcg lamang kung may klinikal na gabay matapos ang naunang pagbubuntis na apektado ng NTD.
Pinakamataas na limitasyon: 1,000 mcg/araw mula sa mga supplement at pinatibay na pagkain.
Kaligtasan at mga Interaksiyon
Sa mga inirerekomendang dami, karaniwang itinuturing na ligtas ang paggamit ng folate supplement. Sinasabi ng CDC na ang 400 mcg bawat araw ng folic acid ay hindi napatunayang nagdudulot ng pinsala, at hindi tinutukoy ng kasalukuyang ebidensiya ang mga panganib sa kalusugan mula sa hindi nametabolisang folic acid sa mga inirerekomendang antas. Ang pinakamatibay na naitatag na pag-iingat ay na ang mataas na dami ng sintetikong folate ay maaaring magpahirap sa pagkilala sa kakulangan sa bitamina B12, kaya ang pinakamataas na limitasyon ay para sa folate mula sa supplement at pinatibay na pagkain, hindi para sa likas na folate sa pagkain. CDC — Folic Acid Safety NIH ODS — Folate Fact Sheet
Mahalaga sa klinika ang mga interaksiyon sa gamot. Partikular na binibigyang-diin ng NIH ang methotrexate, mga antiepileptic na gamot, at sulfasalazine. Maaari ring magsapawan ang folate sa mga multivitamin, produktong B-complex, at mga pinatibay na pagkain, kaya mas madaling makakuha ng mataas na dami ng sintetikong folate nang hindi sinasadya kaysa inaasahan. Ang mga protocol na may mataas na dosis gaya ng 4,000 mcg ng folic acid para sa pag-iwas sa paulit-ulit na mga depekto sa neural tube ay dapat may medikal na pangangasiwa, at ang mga taong may anemia na hindi malinaw ang sanhi, posibleng kakulangan sa bitamina B12, malabsorption, o saykayatrikong paggamot na may high-dose L-methylfolate ay maaaring mangailangan ng nakaangkop na pagsusuri sa halip na sariling pag-inom nang walang gabay. NIH ODS — Folate Fact Sheet CDC — Folic Acid: Facts for Clinicians PubMed — L-methylfolate in depression
Konklusyon
Ang folate ay isang mahalagang bitamina na may matibay nang naitatag na papel sa paghahati ng selula, paggawa ng pulang selula ng dugo, metilasyon, at pag-unlad ng sanggol sa sinapupunan. Ang pinakamatibay na ebidensiya para sa paggamit ng supplement ay nakatuon sa pag-iwas at paggamot sa kakulangan sa folate at, higit sa lahat, sa pag-iwas sa mga depekto sa neural tube ng sanggol kapag umiinom ng folic acid bago maglihi at sa unang bahagi ng pagbubuntis.
Ang mas pinagtatalunang tanong ay kung aling anyong ginagamit sa supplement ang dapat unahin. Ang folic acid pa rin ang pamantayang anyo batay sa ebidensiya para sa pag-iwas sa mga depekto sa neural tube at ang anyong direktang sinusuportahan ng mga pangunahing rekomendasyon sa pampublikong kalusugan. Mukhang kapantay ng folic acid ang 5-MTHF sa mga biomarker sa mga pag-aaral ng paggamit ng supplement at maaaring magpababa ng exposure sa hindi nametabolisang folic acid, kaya isa itong siyentipikong kapani-paniwalang opsiyon sa ilang konteksto, ngunit wala pa rin itong direktang ebidensiya sa kinalabasan ng depekto sa kapanganakan. Higit pa sa pagbubuntis at kakulangan, mas limitado at mas tiyak sa konteksto ang mga benepisyong kaugnay ng folate, gaya ng pagbawas sa panganib ng sakit sa puso at daluyan ng dugo o paggamit bilang dagdag sa saykayatrikong paggamot.
Paalala
Paalala: Sinisikap naming hanapin ang may kaugnayan, tumpak, at pinaka-napapanahong impormasyong makukuha mula sa mga pampublikong mapagkukunan at sa komunidad ng klinikal at medikal na pananaliksik. Inirerekomenda naming suriin ang mga siyentipikong sanggunian para sa opisyal na impormasyon tungkol sa paksa. Ang post na ito ay hindi nilalayong maging medikal na payo. Magkakaiba ang kalagayan ng kalusugan ng bawat tao, at ipinapayo naming kumonsulta sa doktor bago uminom ng anumang supplement.