Buod
Ang posporus ay isang mahalagang mineral na kailangan para sa mineralisasyon ng buto at ngipin, paglipat ng enerhiya sa pamamagitan ng ATP, mga lamad ng selula, nucleic acids, regulasyon ng enzyme, at pagpapanatili ng balanse ng acid-base. Ngunit di gaya ng mga nutrient na madalas kulang sa pagkain, sagana na ang posporus sa suplay ng pagkain, at karamihan sa mga nasa hustong gulang ay nakakakuha ng sapat o higit pa mula sa diyeta lamang.
Dahil dito, pangunahing kapaki-pakinabang ang mga suplemento ng posporus sa mga sitwasyong medikal gaya ng naitalang hypophosphatemia o mga karamdamang may pagkawala ng pospeyt. Ang pangunahing praktikal na punto ng artikulo ay mahalaga ang pinagmulan: hindi pare-pareho ang daming naa-absorb mula sa posporus sa halaman, hayop, additive, at suplemento. Pinakamahalaga ang mga usaping pangkaligtasan sa malalang sakit sa bato, kung saan mas hirap ang katawan na humawak ng sobrang posporus.
Mabilisang impormasyon
Para saan ito kapaki-pakinabang?
Mahalaga ang posporus para sa mga buto, ngipin, paglipat ng enerhiya, mga lamad ng selula, at nucleic acids. Pangunahing kapaki-pakinabang ang mga suplemento para sa na-diagnose na mababang antas ng pospeyt o mga karamdamang may pagkawala ng pospeyt.
Mga uri ng suplemento
Karamihan sa mga produkto ay gumagamit ng mga asin ng pospeyt gaya ng sodium phosphate, potassium phosphate, calcium phosphate, o magnesium phosphate. May ilang produktong phospholipid na naglalaman din ng posporus, pero hindi sila karaniwang suplemento para sa pagpapalit ng pospeyt.
Mga interaksiyon
Maaaring makaabala sa pagsipsip o pagproseso ng katawan sa pospeyt ang mga antacid na may aluminum, calcium, at magnesium. Ang mga produktong may sodium phosphate ay maaaring magdagdag ng panganib sa balanse ng electrolyte, lalo na sa sakit sa bato o kapag may iniinom na ilang gamot.
Mga Masamang Epekto
Kabilang sa karaniwang naiuulat na epekto ang pagduduwal, pagtatae, pananakit ng tiyan, at pagsusuka. Ang labis na pag-inom ay maaaring magpataas ng antas ng pospeyt sa serum, lalo na kapag mahina ang paggana ng bato.
Iba pang posibleng benepisyo
Bukod sa pagwawasto ng kakulangan, limitado o hindi magkakatugma ang ebidensya para sa regular na benepisyo sa buto, enerhiya, o pagganap sa sports sa mga nasa hustong gulang na sapat na ang antas.
Katayuan sa regulasyon
Sa Estados Unidos, legal na sangkap para sa mga suplementong pandiyeta ang posporus at may hangganan ang mga pinapayagang pahayag. Sa Unyong Europeo, sinusuportahan ng EFSA ang ilang pahayag tungkol sa normal na paggana, ngunit walang itinakdang nutrient UL para sa mismong posporus.
Ang alam na natin tungkol dito
Naitatag na pisyolohiya. Ang posporus ay isang pangunahing mineral sa pagkain, at karamihan sa nakaimbak nito sa katawan ay nasa mga buto at ngipin bilang hydroxyapatite. Bahagi rin ito ng ATP para sa paglipat ng enerhiya, mga phospholipid sa mga lamad ng selula, DNA at RNA, creatine phosphate, at mga reaksiyon ng phosphorylation na kumokontrol sa cell signaling at aktibidad ng enzyme. Nakakatulong din ito sa buffering at sumusuporta sa kimika ng pulang selula ng dugo na mahalaga sa paghahatid ng oxygen. Ang mga tungkuling ito ay matibay nang naitatag at hindi haka-haka. NIH ODS — Phosphorus Fact Sheet; Linus Pauling Institute — Phosphorus
Karaniwan nang sapat ang nakukuha sa pagkain. Hindi karaniwan ang kakulangan na dulot lamang ng mababang intake dahil laganap ang posporus sa mga pagkain at madalas pang nadaragdagan ng mga additive sa pagkaing naproseso. Sa praktikal na usapan, hindi lang dami ng posporus ang mahalaga kundi pati pinagmulan nito. Madalas na mas hindi madaling ma-absorb ang posporus mula sa halaman dahil karamihan dito ay nakatali sa phytate, samantalang karaniwang mas madaling ma-absorb ang mula sa hayop at napakadaling ma-absorb ang mga additive na pospeyt. Medyo bioavailable din ang mga asin ng pospeyt sa suplemento. NIH ODS — Phosphorus Fact Sheet; PubMed — Gutierrez et al. on phosphorus source and urinary excretion; PMC — Nordic Nutrition Recommendations phosphorus review
Hindi pantay ang benepisyo at panganib. Malakas ang ebidensya para sa posporus bilang mahalagang nutrient at para sa pagkakaiba sa daming naa-absorb ayon sa pinagmulan. Ang hindi pa gaanong tiyak ay kung may benepisyo ang dagdag na posporus para sa kalusugan ng buto, enerhiya, o pagganap sa palakasan sa mga nasa hustong gulang na sapat na ang antas. Sa kabaligtaran, malinaw na klinikal na alalahanin ang sobrang posporus sa malalang sakit sa bato, kung saan malaki ang nababago sa larawan ng panganib dahil sa mahinang paglabas nito mula sa katawan. Nutrients — Mineral Supplementation in Exercise and Athletic Performance; KDIGO 2017 CKD-MBD Guideline
Buod ng kaugnay na siyentipikong pananaliksik
Batayang pisyolohiya at dami ng nakukuha — NIH Office of Dietary Supplements
Ang fact sheet ng NIH ang nagbibigay ng pinakamalinaw na buod ng naitatag nang biyolohiya ng posporus. Ipinaliliwanag nito ang mga tungkulin ng posporus sa hydroxyapatite, ATP, phospholipids, nucleic acids, mga reaksiyon ng phosphorylation, at buffering, habang binabanggit ding mas marami na kaysa sa inirerekomenda ang nakokonsumo ng karamihan sa mga nasa hustong gulang sa Estados Unidos at bihira ang kakulangan maliban sa mga klinikal na sitwasyon. NIH ODS — Phosphorus Fact Sheet
Bakit nag-iiba ang daming naa-absorb ayon sa pinagmulan — Gutierrez et al. and Nordic review
Parehong sinusuportahan ng datos sa pagpapakain sa tao at ng mga review ang ideya na nagbabago ang pagkalantad ng katawan ayon sa pinagmulan ng posporus. Karaniwang mas mababa ang daming naa-absorb mula sa posporus ng halaman dahil karamihan dito ay nakatali sa phytate, samantalang pangkalahatang mas madaling ma-absorb ang posporus mula sa hayop at lalo nang madaling ma-absorb ang mga additive na pospeyt. PubMed — Gutierrez et al. on phosphorus source and urinary excretion; PMC — Nordic Nutrition Recommendations phosphorus review
Hindi magkakatugma ang ebidensya sa pagganap sa sports — Nutrients systematic review
Natuklasan ng systematic review ng mga pag-aaral sa pospeyt na may ilang trial na nag-ulat ng pagbuti sa sprint time, VO2peak, power output, o mga kaugnay na marker. Gayunman, limitado at hindi magkakatugma ang kabuuang basehan ng ebidensya, kaya hindi malawakang masuportahan ang suplementasyon ng pospeyt bilang ergogenic aid para sa karamihan ng tao. Nutrients — Mineral Supplementation in Exercise and Athletic Performance
May malinaw na mga klinikal na gamit — X-linked hypophosphatemia review
May tunay na medikal na papel ang suplementasyon ng posporus sa mga karamdamang may pagkawala ng pospeyt. Inilalarawan ng review sa X-linked hypophosphatemia ang karaniwang paggamot gamit ang oral phosphate salts at aktibong bitamina D, habang binibigyang-diin din na hindi perpekto ang paggamot at maaari rin itong magdulot ng masamang epekto. PubMed — Review of X-linked hypophosphatemia treatment
Binabago ng sakit sa bato ang larawan ng panganib — KDIGO guideline
Inirerekomenda ng KDIGO na ibaba ang mataas na pospeyt tungo sa normal na saklaw sa mga yugto ng CKD na G3a hanggang G5D at binibigyang-diin na mahalaga ang pinagmulan dahil halos lubusang naa-absorb ang mga additive na pospeyt. Dahil dito, sentrong usaping pangkaligtasan ang sobrang posporus sa sakit sa bato, at hindi lamang simpleng tanong ng sapat bang nakukuhang nutrient. KDIGO 2017 CKD-MBD Guideline
Mga paniniwala, mito, at mga pahayag na hindi pa napapatunayan
Mito: Kailangan ng karamihan ng tao ng dagdag na posporus para sa mga buto o enerhiya
Hindi sinusuportahan ng review ang suplementasyon ng posporus bilang karaniwang estratehiya para sa pangkalahatang kalusugan para sa mga nasa hustong gulang na kung hindi man ay malusog. Mahalaga ang posporus, pero sapat na o mas mataas pa sa target ang nakokonsumo na ng karamihan sa mga nasa hustong gulang, kaya hindi karaniwan ang kakulangan maliban sa mga medikal na karamdaman, ilang paggamot, o di-pangkaraniwang klinikal na sitwasyon. NIH ODS — Phosphorus Fact Sheet; Linus Pauling Institute — Phosphorus
Mito: Magkapareho sa nutrisyon ang lahat ng pinagmumulan ng posporus
Nililinaw ng pinagmulang artikulo na hindi nangangahulugang pareho ang daming naa-absorb ng katawan dahil lamang magkapareho ang kabuuang dami ng posporus. Madalas na mas kaunti ang naa-absorb na posporus mula sa halaman dahil karamihan dito ay nakatali sa phytate, karaniwang mas madaling ma-absorb ang posporus mula sa hayop, at napakadaling ma-absorb ang mga inorganic na pospeyt mula sa mga additive. PubMed — Gutierrez et al. on phosphorus source and urinary excretion; PMC — Nordic Nutrition Recommendations phosphorus review; National Kidney Foundation — Phosphorus and Your CKD Diet
Mito: Napatunayang pampahusay ng performance sa sports ang phosphate loading
May ilang pag-aaral na nag-ulat ng pagbuti sa mga marker ng performance, pero ang pinakamahusay na review na binanggit sa artikulo ay nagpasiyang masyadong limitado at hindi magkakatugma ang ebidensya para ito ay malawakang masuportahan. Dahil dito, mahina o limitado lamang sa ilang sitwasyon ang pahayag tungkol sa gamit nito sa sports, sa halip na isang naitatag nang indikasyon. Nutrients — Mineral Supplementation in Exercise and Athletic Performance
Mito: Ganap nang tiyak ang pinsala ng mga phosphate additive sa pangkalahatang populasyon
Pinapayuhan ng artikulo ang pag-iingat nang hindi pinalalabis ang katiyakan. Ayon sa EFSA, hindi sapat ang magagamit na ebidensya upang malinaw na maihiwalay ang mga epekto ng kabuuang posporus, mga additive na pospeyt, at mga pagkakaiba sa pospeyt sa serum, kaya makatwiran ang pag-aalala pero dapat maging maingat sa matitibay na pahayag tungkol sa sanhi at bunga. EFSA — Scientific opinion on phosphates and health effects
Detalyadong obserbasyon sa pananaliksik
Mas mahalaga ang pinagmulan sa aktuwal na naa-absorb ng katawan kaysa sa ipinapahiwatig ng label
Isang mahalagang obserbasyon sa buong artikulo ay na hindi dapat husgahan ang posporus batay lamang sa kabuuang milligram na nakalista sa database o sa label. Nagbabago ang daming tunay na naa-absorb depende sa pinagmulan ng pagkain at sa anyong kemikal. Madalas na nasa anyong phytate ang posporus sa mga pagkaing halaman, na hindi gaanong mahusay tunawin ng tao, kaya mas mababa ang daming naa-absorb. Karaniwang mas madaling ma-absorb ang posporus sa mga pagkaing mula sa hayop, samantalang napakadaling ma-absorb ang mga inorganic phosphate na idinadagdag sa mga pagkaing naproseso. Ibig sabihin, ang dalawang diyeta na magkahawig ang kabuuang posporus ay maaari pa ring magdulot ng ibang-ibang pagkalantad ng katawan sa posporus. NIH ODS — Phosphorus Fact Sheet; PubMed — Gutierrez et al. on phosphorus source and urinary excretion; PMC — Nordic Nutrition Recommendations phosphorus review
Nakakatulong ding ipaliwanag ng lohikang ito kung bakit hindi awtomatikong walang problema ang mga suplemento dahil lamang mahalaga ang posporus. Medyo madaling ma-absorb ng katawan ang mga asin ng pospeyt sa suplemento at maaari silang makadagdag nang makabuluhan sa daming naa-absorb. Ang praktikal na usapin ay hindi kung palaging mabuti ang posporus mula sa pagkain at palaging masama ang mula sa suplemento, kundi na ang mga pinagmumulang mas madaling ma-absorb ay maaaring mabilis na magpataas ng kargang posporus nang wala ang mas malawak na pakete ng nutrient ng buong pagkain. NIH ODS — Phosphorus Fact Sheet
Ang suplementasyong batay sa ebidensya ay kadalasang para sa klinikal na gamit, hindi pang-araw-araw
Paulit-ulit na ibinubukod ng artikulo ang medikal na paggamit ng posporus mula sa pagmemerkado nito para sa pangkalahatang kalusugan. Para sa pangkalahatang publiko, hindi sinusuportahan ng ebidensya ang posporus bilang regular na suplemento para sa mas matitibay na buto, mas maraming enerhiya, o mas mahusay na pisikal na pagganap kapag sapat na ang intake sa pagkain. Nakasalalay ito sa dalawang katotohanang inilatag sa source: laganap ang posporus sa suplay ng pagkain, at sapat o higit pa ang nakokonsumo na ng karamihan sa mga nasa hustong gulang. Sa praktikal na usapan, para sa karamihan ng malulusog na nasa hustong gulang, ang tanong ay hindi kung paano kukuha ng mas marami pang posporus, kundi kung kailangan ba nila ng dagdag. NIH ODS — Phosphorus Fact Sheet; Linus Pauling Institute — Phosphorus
Kapag talagang batay sa ebidensya ang suplementasyon, mas makitid at mas medikal ang konteksto. Ginagamit ang mga niresetang oral phosphate product upang itaas ang pospeyt sa dugo sa naitalang hypophosphatemia, at naging bahagi ang mga oral phosphate salt ng karaniwang paggamot sa mga karamdamang may pagkawala ng pospeyt gaya ng X-linked hypophosphatemia, karaniwan kasabay ng aktibong bitamina D. Kahit doon, inilalarawan ang paggamot bilang hindi perpekto at maaaring magdulot ng masamang epekto, na lalo pang nagpapatibay na ang posporus ay isang terapeutikong kasangkapan para sa malinaw na indikasyon at hindi isang walang-panganib na default na suplemento. Mayo Clinic — Potassium and sodium phosphate oral route; PubMed — Review of X-linked hypophosphatemia treatment
Binabago ng sakit sa bato ang buong balanse ng benepisyo at panganib
Ang malalang sakit sa bato ang pinakamalinaw na sitwasyon kung saan mas nagiging alalahanin ang pagkalantad sa posporus. Binabanggit ng artikulo na sa CKD, madalas na problema ang sobrang pasok o mahinang paglabas nito mula sa katawan sa halip na kulang na intake. Inirerekomenda ng KDIGO na ibaba ang mataas na pospeyt tungo sa normal na saklaw sa mga yugto ng CKD na G3a hanggang G5D at ibatay ang paggamot sa progresibo o patuloy na mataas na pospeyt sa serum. Binibigyang-diin din nito na mahalaga ang pinagmulan dahil halos lubusang naa-absorb ang mga additive na pospeyt, kaya lalo itong mahalaga sa pagkalantad mula sa mga pagkaing naproseso. KDIGO 2017 CKD-MBD Guideline
Binabago ng obserbasyong ito ang pag-unawa ng mamimili sa mga suplemento ng posporus. Ang isang nutrient na mahalaga sa normal na pisyolohiya ay maaari pa ring hindi angkop bilang suplementong iniinom sa sariling pasya sa mga sitwasyong mataas ang panganib. Kaya inilalarawan ng pinagmulang artikulo ang CKD hindi bilang maliit na babala, kundi bilang malaking dahilan para iwasan ang paggamit ng posporus nang walang pangangasiwa. Sinusuportahan ng gabay ng National Kidney Foundation ang praktikal na payong ito sa totoong buhay sa pamamagitan ng pagbababala sa mga pasyente tungkol sa mga pagkaing naproseso at sa mga listahan ng sangkap na may “phos,” na madalas palatandaan ng mga additive na posporus na napakadaling ma-absorb. KDIGO 2017 CKD-MBD Guideline; National Kidney Foundation — Phosphorus and Your CKD Diet
Mas masalimuot ang mga target sa regulasyon at intake kaysa sa unang tingin
Binibigyang-diin ng artikulo ang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng mga reference value para sa nutrient, mga pahayag ng suplemento, at mga tuntunin sa kaligtasan ng additive. Sa Estados Unidos, legal na sangkap para sa mga suplementong pandiyeta ang posporus, maaaring gumawa ang mga kompanya ng suplemento ng makatotohanang mga pahayag tungkol sa estruktura o paggana ng katawan, at ang RDA para sa mga nasa hustong gulang ay 700 mg/araw. Sa Europa, itinakda ng EFSA ang sapat na antas ng pag-inom (Adequate Intake) para sa mga nasa hustong gulang na 550 mg/araw at sinuportahan ang ilang pahayag tungkol sa normal na paggana na may kinalaman sa mga buto, ngipin, metabolism na lumilikha ng enerhiya, at mga lamad ng selula. Hindi ibig sabihin ng magkaibang bilang na magkaiba ang pagtingin sa posporus bilang nutrient; higit itong sumasalamin sa magkaibang paraan ng pagtatakda ng mga gabay na halaga. FDA — Structure/Function Claims Guidance; NIH ODS — Phosphorus Fact Sheet; EFSA — Dietary Reference Values for phosphorus; EFSA — Health claims on phosphorus
Kasabay nito, hindi nagtakda ang EFSA ng nutrient UL para sa mismong posporus dahil kulang ang datos, ngunit nagtakda ito ng isang panggrupong katanggap-tanggap na araw-araw na pag-inom (group acceptable daily intake) para sa mga pospeyt na ginagamit bilang food additive at binanggit na maaaring lumampas dito ang mga suplemento. Mahalaga ang pagkakahating ito sa regulasyon: magkaugnay ang kasapatan ng posporus at kaligtasang may kinalaman sa additive, ngunit hindi sila iisang tanong. Nakakatulong din itong ipaliwanag kung bakit espesyal na binibigyang-diin ng artikulo ang mga pagkaing naproseso, pagkalantad sa additive, at mga asin ng pospeyt na napakadaling ma-absorb, sa halip na ituring na pantay-pantay na pangkaraniwan o pantay-pantay na ligtas ang lahat ng pinagmumulan ng posporus. EFSA — Re-evaluation of phosphates as food additives; EFSA — Tolerable upper intake levels summary report
Katayuan sa regulasyon (EU at Estados Unidos)
Estados Unidos
Legal na sangkap para sa mga suplementong pandiyeta ang posporus dahil isa itong mahalagang mineral. Maaaring gumamit ang mga kompanya ng suplemento ng makatotohanang mga pahayag tungkol sa estruktura o paggana ng katawan o mga pahayag tungkol sa kakulangan sa nutrient (nutrient-deficiency claims), pero hindi nila maaaring legal na sabihing ang suplemento ng posporus ay nakakapag-diagnose, nakagagamot, nakagagaling, o nakaiiwas sa sakit maliban kung ang produkto ay nireregula bilang gamot. Ang araw-araw na halagang nasa label (Daily Value) na ginagamit para sa posporus ay 1,250 mg. FDA — Structure/Function Claims Guidance; NIH ODS — Phosphorus Fact Sheet
Unyong Europeo
Itinakda ng EFSA ang sapat na antas ng pag-inom para sa mga nasa hustong gulang na 550 mg/araw at pinatotohanan ang ilang pahayag tungkol sa normal na paggana para sa posporus, kabilang ang pagpapanatili ng normal na mga buto at ngipin, normal na metabolism na lumilikha ng enerhiya, at normal na paggana ng lamad ng selula. Hindi nagtakda ang EFSA ng nutrient UL para sa mismong posporus dahil hindi sapat ang ebidensya, pero nagtakda ito ng group ADI na 40 mg/kg ng timbang ng katawan/araw, na ipinapahayag bilang posporus, para sa mga additive na pospeyt at binanggit na maaaring lumampas dito ang mga suplemento. EFSA — Dietary Reference Values for phosphorus; EFSA — Health claims on phosphorus; EFSA — Re-evaluation of phosphates as food additives; EFSA — Tolerable upper intake levels summary report
Dosis at istandardisasyon
Mga nasa hustong gulang: RDA sa Estados Unidos: 700 mg/araw; AI ng EFSA: 550 mg/araw.
Medikal na gamit: Ang dosis ng niresetang pospeyt ay nakadepende sa produkto at itinatakda ng propesyonal sa kalusugan; karaniwang hindi kailangan ang dagdag na pag-inom.
Kaligtasan at mga interaksiyon
Ang pangunahing usaping pangkaligtasan sa posporus ay karaniwang sobrang pagkalantad o mahinang paglabas nito mula sa katawan, hindi kulang na pag-inom. Ang mga taong may hyperphosphatemia, malubhang sakit sa bato, o kasaysayan ng phosphate stones ay hindi dapat uminom ng suplemento ng posporus sa sariling pasya maliban kung partikular na ipinayo ito ng propesyonal sa kalusugan. KDIGO 2017 CKD-MBD Guideline; Mayo Clinic — Potassium and sodium phosphate oral route
May ilang interaksiyong binanggit sa pinagmulang sanggunian. Ang pangmatagalang paggamit ng antacid na aluminum hydroxide ay maaaring mag-ambag sa hypophosphatemia, samantalang maaaring mabawasan ng calcium carbonate ang pagsipsip ng posporus. Inililista rin ng Mayo ang mga interaksiyon sa mga antacid na may aluminum, calcium, at magnesium para sa mga oral na produktong pospeyt. Nangangailangan ng espesyal na pag-iingat ang mga produktong may sodium phosphate dahil maaaring magdulot ang sobrang dosis ng matinding pagkatuyot ng katawan, mga abnormalidad sa electrolyte, biglaang pinsala sa bato, aritmiya, at kamatayan, lalo na sa mga nakatatanda, bata, mga taong kulang sa tubig sa katawan, at mga gumagamit ng diuretics, ACE inhibitors, ARBs, o NSAIDs. NIH ODS — Phosphorus Fact Sheet; Mayo Clinic — Potassium and sodium phosphate oral route; FDA — Sodium phosphate drug safety communication
Kabilang sa karaniwang problemang nararanasan sa oral phosphate salts ang pagtatae, pagduduwal, pananakit ng tiyan, at pagsusuka. Mahalaga rin kung anong mineral ang kasama: ang mga produktong may sodium ay nagdaragdag ng sodium load, samantalang maaaring maging problema ang mga produktong may potassium sa mga taong madaling magkaroon ng hyperkalemia. Mayo Clinic — Potassium and sodium phosphate oral route; NIH ODS — Phosphorus Fact Sheet
Konklusyon
Walang dudang mahalaga ang posporus, ngunit hindi ibig sabihin nito na kailangan ito bilang regular na suplemento. Ipinapakita ng pinakamalakas na ebidensya na kailangan ito para sa mineralisasyon ng buto, ATP at paglipat ng enerhiya, mga lamad ng selula, nucleic acids, phosphorylation signaling, at buffering. Ipinapakita rin ng parehong ebidensya na sapat na, at madalas higit pa sa sapat, ang nakukuha ng karamihan sa mga nasa hustong gulang mula sa pagkain.
Ang pinakamalinaw na gamit ng suplementasyon ng posporus na batay sa ebidensya ay medikal, lalo na sa naitalang hypophosphatemia at sa espesyalisadong pangangalaga sa mga karamdamang may pagkawala ng pospeyt. Para sa malulusog na nasa hustong gulang, limitado ang ebidensya para sa regular na benepisyo sa buto, enerhiya, o pagganap sa sports, habang mahalagang praktikal na dahilan ng pag-iingat ang pagsipsip na nakadepende sa pinagmulan at ang mga usaping pangkaligtasang may kaugnayan sa bato.
Paunawa
Paunawa: Sinisikap naming hanapin ang may kaugnayan, tumpak, at pinakabagong impormasyong makukuha kapwa sa pampublikong domain at sa komunidad ng klinikal at medikal na pananaliksik. Inirerekomenda naming suriin ang mga siyentipikong sanggunian para sa opisyal na impormasyon tungkol sa paksa. Hindi ito nilalayong maging payong medikal. Magkakaiba ang kalagayan ng kalusugan ng bawat tao, kaya ipinapayo naming kumonsulta sa doktor bago uminom ng anumang suplemento.